针刀、特注治退变性膝关节病要重视巩固疗效.pdfVIP

2．I钝针刀结合药物注射：首先查出膜骶椎病侧最明显压痛部位，在L3、L4、L5棘突”F 旁汗3—4era定点，并查融骶管袈孔(元诧孔者舅用它法)，常规清毒皮肤，铺洞巾。配备药 滚：$t33熹洼射液《甲强龙、VBl、VBl2、剩多幸困等洼骞|渡按定蠢配铡)。繇舞洼瓣渡(VBI、 VBl2、壤一A、ATP等注射渡按定爨配制)。(1)行定点皮肤皮下麻醉，采用7。10m钝针刀 (自行磨制)瓣直刺人。触及横突后向上或下方缓慢移动(隧轻拨随进针刀人如有触电感向下 肢放射，立即稍微改变针刀方向，并拨2～3下，出刀时往意针刀方向、深度，随即用带7。 loom钝针头注射器将针刃点注射液注入(先抽元盘、脑脊液)。每赢逶蠢，出钟螽按瘫舞捌。 《2)取骶营浇射滚，用带7～9哿针头洼射嚣剃人羝管詹，鞫擒蠢盘致脑静渡(多敬圄抽)将药 渡缓慢注A。治疗宝毕，贴创可贴，平爵或侧卧lo到30分钟。每5。7关治疗一次，3～5次 为一疗程。 2．2发病初期要多卧床休息，禁搬瞧重物，少坐、少弯腰。缓解期，注意经常坚持功能锻 炼。勿势累等。 3．治疗绩暴 392例病人治疗后全部有效，其中70％病例一疗程好转，30％病例：疗程好转。除其巾 40余例未曾随访外，其余约200余例随访半年登一年半，～般日常工作无复发，约100余侧 随访，邂阴雨天。劳累有斑时轻度的腰痛及藏腿痛、不适感等，除有20多铡X重笈治疗几次 卦，均体惠A鑫螽缓解。全部疯铡在治疗中致或浚疗嚣较疑黠期均无{孛经损伤等努豢馕况。 4。讨论 腰突症，青盎F人多因暴力、损伤引起．中老年人多因骨骼软组织退变、长期劳损等引越． 基本病理是问盘突出，无菌性炎性反应、肿胀，卡匪神经根，周围软组织痉挛、变性、粘连、硬 优等}l起裰腿疼痛，钎对赶病理橇涮。稻锌努、鹰都注射及骶管注射，霹使稚管凌羚褥到调 节，致瘫物鹱吸收。以往髑锋裂的睾}刃爨挫嚣，}挫经擞周围松节，易损伤神经，现经自行磨制 成钝针刀，即保诞了可靠的疗。损伤抻经，值得参考应用。 参考文献(略) 针刀、特注治遗变性膝关节病要重视巩圈疗效 内蒙古林西县保健赞疼痛年聿(025250)越春抟 f捷要】目的：遇变增生性膝关节病痛，用针刀、特注治疗后，对巩固疗效的探讨。方法： 1999年～2000年治疗膝关节退变增生520例，应用针刀、特洼(几种药物组合注射)治疗后。 结合中药内服外用、功能锻炼巩圈疗效。结杀：520衡患者，革角钟刀、特注治疗者190铆．疗 效欠健及不同稔度簸发者108铡，屠钟刀、特洼结会中药痣毅，}用、功能锻炼者330铡，疗效 欠桂投不弱程发复发者20倒。结沦：针刀、特波结会中药内服外用、功能锻炼的远期疗效比 ·393· 单用针刀、特注要好得多。 关键词：膝关节退变 巩固疗效 ， 1．临床资料 1．1一般资料：520例膝关节病痛，男236例，女284例，年龄在45～引岁之问，单膝者 320例，双膝者200例，均作过x光片检查，有不同程度的骨质增生，其中伴关节间隙狭窄 390例，伴不同程度变形弯曲者280例。 1．2临床表现：主要是膝关节疼痛、肿胀、畸形、活动受限及功能障碍等。触诊指压，常 见内侧副韧带及髌骨上下缘、膝眼、月国窝等部位有明显压痛。 2．治疗方法： 2．I针刀、特注治疗：使患者取适当体位，确定治疗点，主要采用触诊结合X光片显示 确定病点，一般每次治疗2～3点。配备药液(甲强龙、利多卡因等注射液按定量配制)。常规 消毒皮肤，铺洞巾，定点局麻，用针刀按常规操作后再注人配备药液适量(要先抽无血)然后 用带7～9号针头注射器从膝眼注入适量关节液(地塞米松、庆大霉素、玻璃酸钠、利多卡因 等注射液均按定量配制)有积液者要先抽出。操作完毕，按压几分钟无出血后。贴创可贴。每 5～7天选择病点再次治疗，3～7次为I疗程。70％病例l疗程即明显好转，20％病例2疗程 明显好转。10％病例稍整。 2．2中药内服外用：多按祛风除湿、疏筋活络、补肝肾、强筋骨等原则，采用防风、独活、 威灵仙、秦艽、木瓜、鸡血藤、牛膝、制乳没、申姜、狗脊、全虫等辨证选方加减配伍内服，采用 川I草乌、细辛、独活、乳没、川穹、红花等制散调热敷。内外用药要根据病情确定疗程。功能锻 炼：作屈伸、摇摆、旋转、肌力训练等运动，要每日