针灸在小儿急证中的临床举隅.pdfVIP

临床报道与体会 由附表可见治疗组疗效优于对照组，经统计学处理，其差异有非常显著性意义(P0．01)o 4典型病例 姚××，女，46岁，工人。2003年2月10日初诊。主诉：左侧腰腿部疼痛1月余，咳嗽时有放射 痛，弯腰、行走不利，曾自服止痛药。外贴药膏疗效不显，来诊检查：腰椎棘突、左侧棘旁3—5压痛 (+)，直腿抬高试验(+)，腰椎CT示：L3—5椎间盘脱出。治疗：针环跳穴用齐刺法，配以大肠俞、气海 周后疼痛明显减轻，可自行活动，一疗程后疼痛消失。追踪1年未复发。 ‘ 5讨论 坐骨神经痛属祖国医学“痹证”范畴，多因感受风寒湿热之邪，或跌仆闪挫，以致经络受损，气血运 行受阻。不通则痛，并以环跳穴疼痛尤甚。笔者采用齐刺加电针治疗，取得较满意疗效。齐刺法出自 灵枢·官针第七：“齐刺者，直入一，傍人二，以治寒气小深者；或日三刺，三刺者，治痹气小深者也。” 坐骨神经是人体最长而又很深的神经。由于受凉、外感寒湿之邪或劳损。易使局部组织渗液，充血、肿 胀，循环障碍，产生炎症，甚则纤维化形成粘连。我们通过齐刺法治疗，取其刺激量大，针感强，针体直 达病所的特点，以达到疏通深部的气血，加强病变部位的针感传导，同时配以电针、脉冲电流的刺激， 共同解除肌肉痉挛，促进局部组织的血液循环，改善组织营养，消除炎性水肿，缓解疼痛，从而达到治 疗的目的。通过临床观察，证明齐刺法比传统针灸治疗疗效显著，能提高镇痛效果。 针灸在,I,JL急证中的临床举隅 曹金华 (涟钢老科协，湖南417009) 明代著名医学家张介宾在《小儿则总论中叙述：“,J,JL之病，古人谓之哑科，以其言语不能通，病 情不易测，故日：宁治十男子，莫治一妇人；宁治十妇人，莫治--,bJL。此甚言,bJL之难也。”然依余之 见。针灸治,bJL急证，收效迅速，非药物所能及也，廿余年，根据脏腑虚实辨证的原理，将针灸运用于小 儿急证数十例，颇为应手，兹整理验案四则如下： 1疏导督脉治颅内感染 刘X，男，7个月。因发热、反应迟钝、眼皮及足下垂一月，于1983年5月4日要求针灸会诊。 现病史：患儿因发热、咳嗽、呕吐、昏迷四天于1983年3月30日急诊收人儿科病室，诊断为颅内感 染、脑水肿、呼吸循环衰竭。经西医抗炎、纠酸、补钾、能量合荆、高压氧等治疗月余。发热、腹泻持续进 行，并反应迟钝、眼皮、足下垂。 检查：急性病容，左眼睑及双足下垂，膝腱反射消失。布氏征阴性、克氏征阴性。体温39。C，心率 160次／分。 辨证施治：督脉阻塞，毒邪侵犯阳明。治拟疏通督脉，扶正祛邪，调整阳明经络。 治疗经过：初诊针刺百会、大椎，泻法不留针。足三里、太溪穴平补平泻法。针一次后腹泻止，连 针12次，发热已退、足趾可上翘。对外反应仍迟钝。加四神聪、肾俞。1983年6月22日复诊：患儿能辨 认亲人，对外界有反应，眼睑、足下垂好转，亦可站立。共治二月出院。半年后随访，神志清楚，对外反 应灵敏，口中喃喃自语，发出“妈妈”声音，可以行走，一切恢复正常至今o ．．—-203·—一 临床报道与体会 2疏肝理气治新生儿鼓胀 刘X×。男。27天。患儿出生后一直呕吐，腹部鼓胀、大便不通，1988年6月5日邀余会诊。 现病史：患儿足月剖腹产，出生后每天吐乳10余次，腹部鼓胀，外科会诊疑为先天性斜疝、巨结肠 症而行剖腹探查手术。然术后腹胀更甚。经胃管插管减压、肛管排气、输血输液等西医治疗仍无效。 检查：患儿体瘦。皮肤弹性差，腹胀如鼓。青筋暴露，烦燥不安。体温、脉搏正常，呼吸困难。肠鸣 音存在。肛门指检未扪及包块。B超示肝脾未见异常，腹内充满气体。 辨证施治：证系肝风内动而腹胀；肝气犯胃、胃失和降、气逆于上而呕吐。拟疏肝理气，和胃导滞 法。 治疗经过：针天枢、足三里、太冲，疾人疾出，不留针，每日一次。针二次后矢气频频，排出大便，腹 胀减轻。数日后因停治，腹胀如前，加针四缝、气海，针三次，吐乳减少，腹胀减轻，排便正常。二月后 随访，症状消失，婴儿生长良好，体重由3公斤增至8公斤。病后4年未复发，智力、体力发育良好。 按：新生儿腹胀呕吐，容易误诊，笔者遇到数例，均用针灸治疗，皆收良效。 3火柴点灸