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临床报告 针药结合治疗犬腰病 陆钢 (中国农业大学动物医学院，北京，100094) 犬腰病是犬腰椎间盘疾病的简称。是犬腰椎间盘纤维环破裂及髓核脱出引起后躯运动障碍为主要特征 的常见病。即现代医学所说的椎间盘突出症。病犬主要表现弓腰卧地，不爱走动，触摸腹壁疼痛敏感。腹壁 两侧肌肉紧张，两后肢萎软不能行走，病重时后躯瘫痪，尿失禁。X线检查主要影像为胸腰椎多处椎间隙狭 窄，或钙化，或椎问孔影像模糊等。目前国外主要采用手术治疗，治愈率约17％一30％。国内尚无手术治疗 的报道，常采用局部封闭及注射维生素BI、B12等药物治疗。我们曾用针刺加水针治疗该病．取得一定疗 效。上述方法对早期病轻者疗效显著；对久病重症疗效不佳，或者无效。近年来．笔者对该病继续治疗观 察，采用水针．针利加水针，电针加永针结合西药等疗法进行比较，共治疗94饲，治愈66铡，治愈率70． 21％，虽取得了一定疗效，但结果仍不令人满意。 1．材料和方法 1．1病例来源和病症 94例病例均为来自院门诊病犬，其中京巴犬78例，西施犬7例，拉萨犬1例，博美犬3例，波士顿犬2 多。犬腰病轻症临症主要表现弓腰。腹部紧张，触摸腹壁疼痛敏感，运步拘紧，行走摇幌，或一后肢拖地行走 等症状。重症临症表现弓腰，两后肢瘫痪，完全不能负重，有的尾力丧力，不排粪，尿潴留，还有的表现尿失 禁等症状。后者一般病程较长，多为复发。不论轻症或重症，x线检查均有不同程度的椎间隙狭窄或钙化等 影像。 I．2针具殛选穴 针具命名用苏州医疗用品厂生产的2．5cm5cm长的毫针。穴位在胸腰部选择悬抠、命门、百会、阳关、关 后、尾根、尾尖等穴；患肢选择后三里、后跟、六缝等穴。腰背部疼痛处取阿是穴。接传统菩医针灸学定位迸 针。针刺0．5cm3．5cm。留针30min，运针12次，手法为平补平泻。每周针刺12次。 1．3水针及其药物 1．0ml(20mg)，混合后分点穴位注射。 1，4电针 每周12次。 1．5西药 维丁胶性钙注射液lml(含钙O．5mg，维生紊D0．125mg)，由西南药业股份有限公司生产。与地塞咪松 磷酸钠注射液lml(含5“g)混合后一起皮下注射，每周1次，连续35次。 1．6护理 嘱咐畜生每天对病犬按摩腰背部及后肢肌肉约30rain，防止肌肉萎缩。 1．7痊愈判断标准 一96— ⑩2003学术年会 1．7．1行走跑跳自如； 1．7．2触摸腹壁无疼痛反应。 1．7．3排泄尿粪正常 2结果 不显著。 表1 犬腰病轻症的治疗结果 注：P0．05 54％。见表2。针刺加水针组和电针加水针组这两组与水针组相比较，P0．05，差异显著。但前者两组间 比较，P0．05，差异显著，见表2。 明犬腰病轻症治愈率明显高于犬腰病重症。 表2 犬腰症重症的治疗效果 *与水针组相比，PO．05 3讨论 3．1犬腰病是目前l临：定上的常见病之一。根据l}自症症状分为轻症和重症。其主要区别：轻症病犬后肢 运动障碍，但尚能负重行走，病程短，排尿动作正常；重症病犬两后肢完全不能负重。拖地行走，病程较长，多 伴有排尿障碍等症状。重症就是临症上所指的后躯瘫痪。轻症多为初发腰椎问盘疾病。少数病例似如谢 富强所报道的称谓缓发型犬椎间盘突出症。从本篇报道治疗结果来看，轻症治愈率较高。临症治疗单用水 针疗法就可见到功效，治愈率在89％以上，若用针刺加水针治疗，治愈率为90．9％。两者疗效无显著差异P 无显著差异，D0．05。见表2。表明运用针药结合治疗犬腰病具有较好的疗效。由于针刺加水针或电针加 水针的治疗对机体产生较单纯水针更强烈更复杂的作用。因此，在治疗犬腰病重症时针刺加水针组、电针 加水针组较单纯水针组疗效要好，P0．05。但是前两者操作要比单纯水针组治疗烦琐的多．治疗时间也 长。腰病重症的治愈率较低，可能与重症病犬病情严重，年龄较大，没有及时治疗，病程较长，以及支配后肢 运动神经与控制排尿的脊髓中枢神经组织受到损害严重有关。如何提高犬腰病重症的治愈率，仍是f黼症上 需要关注的一个课题。 3