玉屏风冲剂佐治小儿支原体肺炎恢复期疗效观察.pdfVIP

用扁蓄、瞿麦、苡仁、茵陈等清热利湿渗湿之品，3剂而告痊愈。由此病案可以看出，中医对肺痈的治疗 有着较大的优势，关键是要明确辩证，然后处以对应的方药，方能收到明显的疗效，从而解除患者的疾苦。 中西医结合治疗小儿肺炎比例 洪敏蒋蓉蓉 南通市中医院226001 医结合治疗小儿肺炎临床观察，结果报道如下： 临床资料，诊断标准依据《儿科学》标准《高等医学院教材第四版》诊教为支气管肺炎，全部病例均 温不高者32例，所有患儿均有不同程度咳嗽、气喘、肺部可闻及中细湿罗音，x线提示支气管肺炎。 治疗方法：中药治疗选用自拟清肺化痰汤，灸麻黄、杏仁、黄苓各6克，浙贝母、紫菀，款冬花各8 克，辛苈子、桑白皮各lO克，生石膏，鱼腥草各20克，甘草3克，喘甚加瓜萎、广地龙各10克，日一 剂，水煎取汁200—300毫升，分2-3次口服。(以上为1—5年龄段用量) 西药治疗，常规使用青霉素类、头孢类抗感染。 疗效标准：治愈、咳嗽及伴随症状消除、x线复查正常、有效：咳喘减轻，发热者体温正常或较前降低，其 他伴随症状，x线检查均有好转；无效：咳喘等症状及x线检查等无明显改善。 治疗结果：治疗7天后统计疗效，治愈5l例，有效8例，无效率85％，总有效率98．3％。 典型病例：李某，男，5岁，因发热、咳嗽、气喘三天，于2003年2月9日收住入院，测体温38．1℃。 全胸片，两肺绞理粗乱，右肺中下野点片状阴影，诊断为，支气管肺炎，处方，灸麻黄、杏仁、黄芩、浙 贝母、紫菀、款冬花，生石膏、葶苈子、全瓜蕃、桑白皮、鱼腥草，甘草。日1剂，水煎服。青霉素320 万氧哌嗪于霉素1．5克静滴，日1次，2天后热退，咳嗽、气喘好转，2月16日复查，咳嗽消除，听诊两 肺呼吸音清，血常规、全胸片报告正常。 讨论：小儿肺炎中医属“咳嗽，…肺炎…喘嗽”范畴，多因外感风寒或风热，侵犯肺经、阻闭肺络， 邪郁化热，失其正常清肃而发病。本病初期表证很明显，但很快化热入里，出现发热、咳嗽、气喘、鼻翼 煽动等以里热为主的证候特点，治疗上以清热宣肺，化痰止咳平喘，方中麻黄、杏仁、黄芩祛风解表，宣 肺平喘；生石膏，鱼腥草、葶苈子清肺化痰；桑白皮泻肺平喘：浙贝母、紫菀、款冬花止咳化痰：地龙， 全瓜萎化痰平喘，配合西药抗感染，可明显缩短肺炎病程，促进肺炎康复、疗效好。 玉屏风冲剂佐治小儿支原体肺炎 恢复期疗效观察 卢伯良上海曙光医院松江分院方塔中医院儿科201600 疗及恢复已成为重要课题，为此，我们协同国家十五攻关课题《小儿肺炎中医证治规律研究》临床试验， 对玉屏风冲剂在小儿支原体肺炎恢复期疗效进行观察，报道如下： 材料与方法 1．1一般资料：收治dJL mpp68例，男37例，女31例，3岁10例，一6岁44例，6 岁14例，所有病例均为IgM及塞乐迪亚一麦可II，两检测阳性为确诊，参照诊断标准…诊断，并诊断重症 咳化痰，外敷基本疗法，总疗程14天。 1．2方法：入院治疗4～6天后加用玉屏风冲剂，6～8天进行评价，评价按症状、体征评分进行治疗 前后分项评分．然后求出备年龄组单项人均积分，以(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分×100％：有 效率，进行各组比较，评分标准表(1)，用药前后人均积分见表(2) 1．平分标准 项目 6 4 2 0 咳痰 频咳 阵咳轻 偶咳 无 喘促 三凹 鼻煽 偶喘 无 肺部罗音 干湿 中湿 干 无 自汗便溏 明显 睡时 摸有汗 无 用玉屏风前后人均积分及有效率 分组 11 咳痰 喘促 罗音 自汗便溏 前 后 ％ 前 后 ％ 前 后 ％ 前 后 ％ 3岁 10 5．8 2．8 51 5．2 1．1 78 5．7 O．8 86 6 1．6 73 —6岁446 i．9 68 2．1 0．8 623．8 1