喻文球应用药物封脐疗法治疗皮肤病经验拾萃.pdfVIP

积极因素，增强肌力和肌肉抗病能力。是“医患合作的具体表现，充分发挥了中医的 特色，疗效颇佳，深得患者欢迎。 喻文球应用药物封脐疗法治疗皮肤病经验拾萃 王万春封俊光严张仁熊佳玫马文军 (江西中医学院附属医院江西南昌330006) 江西中医学院喻文球教授从医近40年，擅治皮肤外科疾病。其临床精于辩证，内外 合治，尤其是体外用药一药物封脐疗法，笔者有幸跟师于喻教授，感受甚深，现将部分 经验整理如下，以供同道参考。 1慢性荨麻疹 刘某男，32岁，皮肤泛发红色风团伴瘙痒反复5年，加重3天。患者3天前无明显 诱因红色风团，搔抓后起皮疹，融合成团，成块，此起彼伏，得热尤甚，得冷稍舒，午 后或夜间加剧，口干欲饮，每遇秋冬之交即反复发作，伴五心烦热，睡眠差，多汗，小 便黄，舌红少津，脉弦细数。诊断为慢性荨麻疹。经服西扑尔敏止痒后，头昏嗜睡影响 工作和学习，且数小时后症状复发，经使用激素也只能临时缓解症状且副反应较大，患 者难以接受。喻教授运用川芎、防风、茵陈、栀子各209，多虑平20片，研细末，取适 量陈醋调湿，填塞于脐窝，外用胶布固定。每日换药1次，连续10天为一疗程，用药2 个疗程后，症状明显改善，随访1年未曾复发。 按：慢性荨麻疹的发病多因气血不足虚风内生，情志内伤，冲任不调，肝肾不足而 致，风邪搏于皮肤与气血相搏发生风团。本病反复发作，日久更耗阴血，血虚血瘀，久 病入络，更使病情顽固难愈。治疗用川芎、防风、茵陈、栀子等药物用陈醋调湿，填塞 于脐窝发挥活血祛风，利湿止痒之功。 2皮肤瘙痒症 段某，男，65岁，全身皮肤瘙痒反复发作2年，加重1月。患者2年前无明显诱因出 现左侧腋下、腰背部皮肤瘙痒，随之逐渐扩散至全身均感瘙痒。曾服苯海拉明、扑尔敏， 外搽丁酸氢化可的松乳膏，间断1：3服中药汤剂，均无明显效果。近1月来，夜间剧痒难 忍，反复搔抓，彻夜难眠，全身皮肤粗糙多皱，腰背四肢有明显条状抓痕、脱屑、痂， 双髋部外侧皮肤增厚苔藓样变，无渗出液。自感壤酸，神疲乏力，食欲欠佳，舌质淡， 苔薄白，脉沉细。无肝胆及肾脏疾病、糖尿病史。诊断皮肤瘙痒症。证属肾精亏虚，血 虚风燥。治法：用刺蒺藜，地肤子，防风，苦参，黄连，朱砂各适量研末，与蜂蜜调制 成饼，填塞于脐窝，每日换药一次，7天为一疗程。用药2个疗程后，全身瘙痒减轻，再 用一疗程后症状基本消失。 按：皮肤瘙痒症是老年人常见病。本病多因老年人肾精亏虚，气血不足，肌肤失于 濡养所致。血虚则化燥生风，燥盛则肌肤失润，风盛则皮肤瘙痒。抓痕、脱屑、血痂、 皮肤增厚、苔藓样变等皮损，均为血虚化燥生风之征。治疗宜益精补血，润燥祛风。方 药中地肤子、防风、苦参、黄连、祛风清热止痒，刺蒺藜、朱砂等与蜂蜜调制成，发挥 养血活血，祛风止痒之功。 3带状疱疹后遗痛 钟某，女，78岁，1月前，右侧胸背部出现红斑，簇集水疱，诊为带状疱疹住院治 疗治疗2周后，水疱全部结痂消退，留下色素沉着，但疼痛剧烈，彻夜难寐，食而无味， 性情急躁，舌红，苔少，脉濡。证属：年老病久气阴两亏，经络阻塞，不通则痛。治法： 用川芎，三七，朱砂，夏天无，石菖蒲适量研末，取适量用羊毛脂调成30％软膏，填塞 于脐窝，每日换药1次，连续10天为一疗程，用药1个疗程后，仅有轻微疼。 按：本病主要发生在带状疱疹后，好发于肋间神经、颈神经、三叉神经等，中医理 论认为：带状疱疹多由肝胆火盛挟湿蕴阻肌肤口1，并感毒邪而成，常因血虚肝旺、湿 热毒蕴，导致气血凝滞，经络堵塞不通，以致疼痛剧烈，病程迁延。临床运用益气活血 化瘀的方法治疗该病，疗效显著。多用川芎、三七、朱砂、夏天无、石菖蒲等用毛脂 调成软膏敷于脐窝共奏化瘀通络，解毒定痛之效。 4过敏性紫癜 李某，女，14岁，两下肢反复出现瘀点、紫斑2周，皮疹加剧成片，伴腹痛、黑便3 天。患者发疹前1周，曾发热、咽痛，并感两下肢关节酸痛。2天后，两下肢出现紫斑。 曾在某医院住院用激素、赛庚啶等治疗1周，皮疹不减反增，延及颜面上肢，密集成片。 3天来腹痛，大便色黑如柏油样。舌红绛、苔黄腻，脉滑数。诊为过敏性紫癜。证属： 血热妄行 74 治则清热解毒、凉血止血。治法：生槐花、栀子、甘草、乌梅、孺蔹草各适量研末， 取药粉用醋调制，填塞于脐部，2天一换，连用7次后，散在性瘀点消失。 中医学认为，本病多因外感风热，或内伤饮食所致，属