真武汤冲剂对压力负荷性心肌肥厚的影响.pdfVIP

真武汤冲剂对压力负荷性心肌肥厚的影响 1 2 2 2 谢志翔 王舒茵 梁子敬 曾量波 1. 广州市红十字会医院急诊科 广东 广州 5102201 2. 广州医学院第一附属医院急诊科 2 广州市沿江路 151 号 邮编：510120 电话 020传真：020邮箱：liang-zj-doctor@163.com 通讯作者：梁子敬 基金来源：广东省自然科学基金 【摘要】目的：观察真武汤冲剂对大鼠慢性压力负荷性心肌肥厚的影响。方法： 租用广州呼研所实验室，将 SD 大鼠随机分 3 组，假手术组 8 只，手术组和中药 组各15只。手术组和中药组行腹主动脉缩窄术，制作心肌肥厚模型。16周行心 脏超声，确定术后心肌肥厚，中药组加用真武汤混合饲料喂养，24 周用高频超 声测定各组心脏重量、结构和功能，以及心肌组织 Masson 染色，测定总胶原容 积百分比(CVF-T)和无冠状动脉小血管视野胶原容积百分比 (CVF-NV)。各组数据 采用 SNK 法进行两两比较。结果：手术组心脏重量增加，以左室增加为明显 (P0.05)，心脏增大，以舒张期室间隔 (IVSd)和左室后壁 (LVPWd)为明显 (P0.01)，心功能明显降低(P0.05)；中药组相对于手术组，心脏重量减轻 (P0.01)，体积缩小，以IVSd和收缩期左室后壁(LVPWs)为明显(P0.01)，心功 能改善(P0.05)。病理分析手术组间质和胶原增生明显，中药组有不同程度改善， CVF-T 和 CVF-NV 较手术组组明显减少(P0.01)，与假手术组无差异(P0.05)。 结论：真武汤冲剂能够减轻压力负荷性大鼠的心脏重量、体积，改善心功能，抑 制胶原纤维增生，逆转心肌肥厚。 关键词：真武汤;心力衰竭；心室重构；心肌肥厚；压力负荷；MASSION 染色； 心肌胶原纤维；腹主动脉缩窄 慢性心力衰竭发生发展的基本机制是心室重构。心室重构是心血管疾病的 重要病理过程。中医药方面，虽然学者如郑智等进行了不少研究[1,2]，但对复方 制剂的研究不多。本实验利用真武汤对心肌肥厚进行干预，了解其对心肌肥厚的 影响。 1 材料与方法 1.1 材料和仪器 动物：SPF级雄性SD大鼠38只(100-120g)，广东省医学实验动物中心提供。 场地：广州呼吸疾病研究所实验室。药物：附子、白术、白芍、茯苓、生姜颗粒 (广东一方制药有限公司)。显微图像采集系统(Olympus BX41),心脏 B 超(GE vivid7型)。 1.2 模型制备 腹主动脉缩窄法：按Anversca的方法[3]，10%水合氯醛(0.3ml/100g)腹腔麻 醉，循左肾动脉找到腹主动脉,沿血管走行放置一直径0.7mm的注射针头,与腹主 动脉一起用0号缝线结扎,将针头拔出,使腹主动脉残留直径0.7mm残腔。假手术 组方法同上,分离腹主动脉后缝线不予结扎。 1.3 动物分组 将大鼠随机分成假手术组8只,手术组15只，中药组15只。16周超声检查 1 谢志翔（1978－）男，汉族，籍贯广州，硕士研究生，主治医师，研究方向：急诊医学。通讯地址：广 州市红十字会医院急诊科，邮编 510220，电话E—mail:landloard@21 明确心肌肥厚后，中药组以真武汤冲剂混合饲料喂养。真武汤按照附子:白芍: 茯苓:生姜:白术为3:3:3:3:2的比例与饲料混合，按照成药12g/Kg喂养。 1.4 超声心动图检查 [4] 按文献 的方法，中药喂养8周后，评价心脏结构与功能，具体频率以看清 左室结构而灵活选择。由二维超声引导M型曲线进行测量。每一测定值取3个连 续心动周期均值。测定结果有：舒张期、收缩期室间隔(IVSd,IVSs)、左室后壁 厚度(LVPWd，LVPWs)以及左室内径(LVDd，LVDs),计算左室短轴缩短率(LV-FS)、 射血分数(EF)、心输出量(CO)和每搏输出量(SV)。 1.5 标本处理 称体重，开胸,取出心脏，称重，留取左心室(包括室间隔)称重，计算左室 重量指数=左室重量/体重。 1.6 心肌胶原分析 甲醛固定心肌，石蜡包埋，切片，Masson 染色。用彩色病理图文分析系统 在 200 倍下进行