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专家论坛 针灸临床科学的探讨 ——关于得气客观化的研究 森和1，佐佐木和郎1，王晓明1，廖世新1，浦田繁1，铃木聪1，张文平1，张伯礼2 (1．日本铃鹿医疗科学大学针灸学部；2．天津中医药大学，天津300193) 关键词：针灸临床科学；得气；客观化研究 1绪言 共计120例。 中国针灸学认为。得气的有无是针灸治疗、针 刺激方法为针刺激、电针刺激、低周波穴位刺 刺麻醉能否取得疗效的关键。得气是治疗者与患者 激。刺激部位为临床上常用的重要穴位。行针法为 之间的关系，即“场”之上所成立的特殊感觉、并成 提插法和捻转法。 为治疗者和患者之间相互作用的基础。 电针刺激及TEAS的刺激条件是周波数为2Hz、 中国在古代将施术者针刺得气时手下的感觉 强度为使被刺激的局部有轻度肌肉收缩，通电IO～ 20 比喻为“如鱼吞鱼饵之沉伏”。近年认为，得气是施 min。测定方法为脑波周波数成分的势力、脑波等 术者针刺时的抵抗感和患者的酸、麻、重、胀感。现 电位分布图、事象关联电位识别诱发电位(ERP)、阳 在比较重视患者的得气感觉即称为针感。 电子放射断层摄影法．并对测定结果进行分析。 在古典医籍《黄帝内经》中也有针刺的秘诀在 2．1 脑波周波数成分的势力测定为进行后 于“治神”的记载。强调“治神”是针灸治疗的根本原 头——头顶双极诱导，记录刺激前、刺激中、刺激 则。在古典中所说的“神”是指广义的大脑机能以及 后的脑波并进行分析。 在大脑产生的精神活动，即所谓的“神气”。得气是 2．2 ERP的测定为脑波电极以耳朵为基准电极．从 促进“治神”的重要因素。 头部3个地方(Fz、Cz、Pz)导出，另一电极设定在对 100 在此为了探讨得气对脑的机能，特别是脑波、 侧的手臂。脑波的分析应用signalprocessorDPI 阳电子放射断层摄影法的脑机能图(PET)的影响效计32次的平均结果。刺激被实验者左手的手三里 果，应用脑波学、核医学进行了研究。 穴。得气后进行上下提插32次，并记录此时发生的 2对象与方法 诱发电位波形。另外对照群通过表面电极进行疼痛 研究对象为健康成人30例，各种疾病患者90例， 刺激。然后比较，分析得气与疼痛感觉的ERP波形。 天，2006年正好是水运太过．同时又是太阳寒水司助人们更清楚地了解宇宙天地的特殊气象和气化 天，可能对她是个最好的时机。但她是1962年出变化，从而可以预防大的天灾大难以及疾病，同时 生，到2006年就是44岁了，是不是还能够怀孕。可可以了解五运六气如何影响人类个体形成，相应不 能要看她的运气了。医生有言在先，将情况分析清 同的特殊体质及相关疾病，并找出相应的中医解决 楚，患者要客观地看，不致希望太大，失望更大。相 方法，使人类过得更健康、更幸福、更长寿。有效地 对来讲，今年对她是希望略大于失望。 预防疾病．推测下一年或近几年、几十年天人是否 总之，五运六气理论是中国中医的先贤们在几 相应的趋向，真正做到《黄帝内经》所说的：“夫圣人 千年前总结出来的一套极为宝贵的智慧结晶，验之 不治已病，治未病，不治已乱，而治未乱。”所以掌 临床又可以屡试屡验的理论和方法。在2l世纪，随 握了这种方法就有可能做到“提契天地，把握阴阳 着科学技术的进步，人们把眼光更投向如何使人和 ……尽其天年”，这是人类宝贵的智慧的结晶，值得 自然更进一步的和谐共存。而五运六气理论就是帮