中西医结合治疗水痘55例.pdfVIP

5体会 急性瀑疹的临床特点为红、肿i热、湿。中医辨证为：内热炽盛。蕴湿不化，或兼感邪毒，湿热邪毒捧结， 熏燕郁于肌肤而发，血热炽盛列斑疹鲜红蕴湿不化，划见水疱，麋烂，渗藏，用清湿解毒罚，清热利湿，解毒 凉血。方中栀子、胆草昔寒清热燥湿，车前草，泽泻，清热利尿，使湿热从尿中排出，马齿蔸收敛，减少参液， 地肤子、自藓皮、蝉蜕蒲在表之湿，生地凉血，诸药合用共收清热利温，解毒球血之功。实践中体会到，采用 中药内艨，外敷方￡}治疗急性湿疹，效果好，简便，经挤适用于基层医院，屙时要避免搔抓，及外界蒯蠢及食 物捌激，找出致命腻，避免再欢接触致病。 中西医结合治疗水痘55例 昊琼华(昆明市儿童医院650034) 水痘是小儿常见的传染性痰瘸，常年均有发病，而以冬、春两季发病率高。我从1995年9月一1996 年9月采甩中西医秸台治疗奉病55锶，经张西医对照组观察对照，显示较好疗效，理报告如下。 1资料与方法 1．1病例选荐：全部病饲均有水痘的典型症状、体征及接触史。诊所撂准参照(实用儿科学)，均于发 病2夭内就诊。男牲54倒，女性56饵，年龄为1素岁至12岁，平均年龄5寺岁。其中2至8岁发病事最 多，95人。占86．36％。按随机分化原则，分为两组，治疗组55人，男性24倒，女性31倒，其中发热∞饲； 对照组55倒，男{生30倒，女性25倒，其中发热47倒。 1．2治疗方诸 对照组单用西医疗法；一般治疗路予病毒畦针剂，每日每公斤体重10至15毫克，分2次肌肉注射，连 用4天。维生素Bl=封捌每次250徽克，肌雨注射，每日一次．连用3天。发热者给予口服APC，按每次每 公斤体重5至10毫克培予，并外搽白色洗剂，每日2次。 治疗组采用中西医结合疗法：西医疗法用对照组。中医疗法：辨证论治分为两型。一风热犯表轻型： 发热轻徽或无熟，流涕、截嚷、疹色红润，泡浆清亮，根盘红晕不明显，点粒稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌 苔薄白，舌质演戏或舌质红，脉浮数。治以硫风清热解毒。基本方：银花、连翘、板兰根、竹叶、薄荷、牛蒡 子、桔梗、甘草；瘙瘴甚者加地肤子；挟湿重者，加精百等。二热毒炽盛重型：壮热幂退，炳燥不安，口诲欲 饮，水痘分布较密，根盘红晕较著．瘩色紫晴，泡浆混浊，或伴有邪龌肿痛，大便于结。小便黄赤，舌苔黄糙而 千．淡红或红缘。脉镪洪披。治以清热凉营解毒。基本方：升麻、黄连、黄芩、石膏、丹皮、生地；疹色深红加 紫草、山楂；唇燎口二F，津藏耗伤者，加麦冬、芦根；齿肿、大便干结、舌苔黄厚、质红者，加大黄、枳实。每日 一剂．水煎分擞服。 2治疗结果 2．1疗效评定标准：痊意：垒部结痂，干燥、体温正常；无合并皮肤感染。无效：发热不退。或有合并皮 肤感染。 2．2临床疗效指标：分别对两组病饲的体温恢复正常时问、无新皮疹出现时问及皮疹全部干燥鳍瘤对 问等3项指标进行对比。 2．3治疗结果：两组病饲均垒部治愈。但中西医结合治疗组较单纯西药对照组能迅速清除牲床盘状 及体征，在体温降至正常时阔、盂新皮疹出现时i可及皮疹全部干燥结痈时间等方面均明星优予对稍组(P 0．01)。两组闻有非常显著性差异。两组均未见明显剐作甩。临床疗效指标见衰。 附表 两组疗效比较(时问：天) 体温降至正常时间 无新皮疹出现时间 皮疹全部干燥结癫时问 治疗组 1．：娩±O．72 1．59±1．22 5．34±1．46 对照组 2．55±1，04 3．54士1．42 8．21±1．34 P值 0．01 O．0l 0．0l 3讨论 3．1水痘是由水痘——带状疱疹(r—z)病毒引起的息性传染病。目雕尚无特敷萄瑗防及治疗方磕。祖 国医学认为，本瘸病因由于外感时行邪毒，由口鼻而人，堇部肺牌．而肺台皮毛主肃阵，外邪奢捧．童肃失 常。划发热、流涕等。肺主肌肉，郄毒与内湿相搏，外发肌表，故有水痘布露。时行邪毒，清透即解。 3．2本资料中医辨证分型以风热犯表轻型为多，有鸫倒，占87．27％，故治以穗风清热解毒之银蠢t 加减。方中韫艳、连翘、板兰根、竹叶清热解毒。薄荷辛凉舞裹，牛芽子、桔梗、甘草宜肺解毒，年孽嘲蟹嵌。丽 热毒炽盛重型列治以清热凉臂饵毒之清胃解毒罚加藏。方中升麻、黄连、黄