中西醫合作治療鬱血性心衰合併缺血性肝炎黄疸的病例報告.pdfVIP

rantwaslow~ iononplate +~,,~+~AD~l~kl 以心肌纤维化为病理基础的心系疾病证候差异 吕仕超1 张军平2 1.天津中医药大学(300193)2.天津中医药大学第一附属医院(300193) [摘要]心肌纤维化 （MF）在多种心系疾病中普遍存在，也是导致各种心血管事件发生的重要病 理基础。虽然心系疾病的病因病机不尽相同，但心肌纤维化的发生却有着类似的机理，长期的 压力超负荷、炎症反应、氧化应激等是其主要原因。辨证论治是中医学的精髓，证候是其灵魂 所在。以心肌纤维化为病理基础的心系疾病证候以气虚、血瘀为主，但是不同原因引起的心肌 纤维化，其证候也存在一定的差异。 [Abstract] Myocardialfibrosisexistsinavarietyofheartdiseasegenerally,is animportantpathologicbasisofleadingtovariouscardiovascularevent.Althoughthe heartdiseasecausesisnotthesame,butthemechanismofmyocardialfibrosishas similarmechanism,andlong-termpressureoverload,inflammation,oxidativestressis themainreason. Syndromedifferentiationandtreatmentisthecoreessenceof traditionalChinesemedicine,butthesyndromeisthesoul.Theheartdiseasesbased onpatholigyofmyocardialfibersmainlyshowsonqideficiencyandbloodstasis.But differentcausesofmyocardialfibrosis, itssyndromealsohascertaindifferences. 中西醫合作治療(辳)血性心衰合併缺血性肝炎黄疸的病例報告 許堯欽1 林勤益2 李聰明2 1.奇美醫學中心中醫部，台南，台灣 2.奇美醫學中心内科部，台南，台灣 [摘要]這位三十九歲的女性因急性心肌炎導致(辳)血性心臟衰竭，於6月25日被送至我院急診。 經西醫施以各類正向肌力與抗心律不整藥物，後續以心肺復甦術(CPCR)與電擊(DC)緊急控制室 性心動過速，以主動脈內氯球幫浦(IABP)與葉克膜體外維生系统(ECMO)輔助循環，並配合大量 输液以穩定其血流動力學。但病患随即又併發多器官衰竭，包括急性缺血性肝衰竭、腎衰竭與 肺炎呼吸衰竭等状况，經運用利膽藥物、血液透析、抗生素、人工呼吸器與各種支持療法，终 得穩定基本生命跡象。但是其因缺血性肝炎導致急性肝臟衰竭造成的黄疸谷卻居高不下，故會診 中醫。 [Abstract] The39-year-oldfemalewassufferedfromacutemyocarditisandcongestive heartfailure.ShewastransferredtoouremergencyroomonJune25th,2005.Urgent managementincludepositiveinotropicagents,antiarrthythmicagent,cardiopulmonary resuscitation (CPR)andDirectcurrent (DC)shockwerearrangedforventricular tachycardia.MechanicalcirculatorysupportincludeIntra-aorticballoonpump(IABP) andExtra-corporealmembranousoxygenation(ECMO)wereperformedcombinedwithplasma transfusionforcongestiveheartfailure.Unfortunately,thesubsequentoccurrenceof acuteliverfailure, acuterenalfailure, andrespiratoryfailureaggravatedthe generalizedcondition.A