“升阳祛霾”针灸法治疗慢性鼻炎举偶.pdfVIP

“升阳祛霾”针灸法治疗慢性鼻炎举偶 1 2 1 邓琤琤 范新华 谢 强（指导） 1.江西中医学院附属医院 2.江西中医学院 摘 要：升阳祛霾针灸法是谢强教授所倡导，善用于治疗慢性鼻炎。老师认为慢性鼻炎多 为阴霾蒙蔽清窍，“邪害空窍”所致，治疗应以“升阳祛霾”、“久塞其空”为法则，正所谓“红日 当空，阴霾自散。顽疾可去。如气虚阴霾蒙蔽清窍，治以益气升阳、化痰祛霾、温鼻通窍； 阳虚血瘀阴霾蒙蔽清窍，治以益火升阳、温阳祛霾、化瘀通窍。正如张景岳所说“天之大宝， 只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳。……阳来则生，阳去则死。” 关键词：谢强；“升阳祛霾”针灸法；慢性鼻炎 慢性鼻炎属中医“鼻窒”范畴，本病任何年龄均可发生。临床以鼻塞为主要症状，鼻塞 呈间歇性或交替性。病变重者，可呈持续性鼻塞 ，鼻涕不易擤出，嗅觉减退。笔者跟随全国 第三批、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江西省名中医、博士生导师谢强教 授临床侍诊，老师善用“升阳祛霾”针灸法治疗慢性鼻炎，取得满意疗效。现结合病案将老 师经验介绍如下： 一.气虚阴霾蒙蔽清窍 患者王某，女，57 岁，教授。因反复鼻塞4 年，加重2 周。于就2007 年9 月诊 12日来我科就诊。述3 年来，反复鼻塞，时轻时重，呈交替 性，涕白而粘，稍咳嗽，痰多色白，平素易感冒，纳差便溏，倦怠乏 力，少气懒言，自觉头痛沉重并怕冷，偶有胸闷，睡眠可，大便软烂， 小便平，脉细弱无力，舌淡苔白。检查见鼻粘膜及下鼻甲淡红肿胀老 师诊为气虚痰浊阴霾蒙蔽鼻窍，治以益气升阳、化痰祛霾、温鼻通窍。 取穴迎香、印堂、风池、足三里、百会、丰隆、三阴交、肺俞用毫针 补法留针3O 分钟，每 1O分钟行针 1次，每日 1次，七天为一疗程； 同时配合灸迎香、肺俞，每日 1次，每次灸30 分钟。正如《中藏经·风 中有五生死论》卷上云：“肺风之状，胸中气满，冒昧汗出，鼻不闻 541 香臭，喘而不得卧者，可治；若失血及妄语者，不可治，七八日死。 肺风宜于肺俞穴灸之”。一疗程后，患者述鼻基本不塞，纳可，精神 好转，头痛沉重及怕冷明显减轻，再针灸一个疗程，上症基本消失， 纳可，精神佳。半年后随访无复发。 按：由于平日用脑过度，劳逸失调，致脾气虚弱，运化失职，痰浊中 阻，清阳不升，浊阴不降，清窍失养，阴霾上蒙，故发头痛沉重；痰 阻胸中，浊邪上逆则胸闷，纳差，呕恶；大便软烂，舌苔薄白，脉细 弱无力，皆为气虚痰浊郁阻之症。正如《医学准绳六要·窒塞不通》 所说：“气虚之人，气弱不能上升，则鼻塞滞”。故方中针足三里、 三阴交补益脾胃，益气升阳；百会为督脉的穴位，而督脉又是阳气之 海，故针百会就是顾护头部及督脉的阳气，从而达到温煦鼻窍，升阳 祛霾的作用，丰隆补脾温化浊痰，速祛其标症，治其头痛且重；印堂、 风池散寒解表，祛风通窍；针灸迎香温鼻通窍，散寒祛浊；灸肺俞温 肺散寒，化浊通窍。诸穴合用，共奏益气升阳、化痰祛霾、温鼻通窍 之效。 二.阳虚阴霾蒙蔽清窍 患者胡某，男，45岁，工人。因12年反复鼻塞近半年来鼻塞呈持续性，于2008年3月21 日来我院就诊。述自12年前因感冒后而出现鼻塞，经治疗后感冒好了，但鼻塞反复发作，经 多方求医，屡治无效。现近半年来鼻塞呈持续性，涕白清而量少，时刻擤鼻，鼻塞头痛怕冷， 四肢不温，精神萎靡，纳差，五更泻泄，小便清长，晚上要起床三次小便，舌谈苔白，脉沉 弱。检查见鼻粘膜水肿，鼻甲肥大质硬，呈桑椹状暗红色。吾师诊断为阳虚血瘀阴霾蒙蔽清 窍之偏头痛，治以益火升阳、温阳祛霾、化瘀通窍。取穴迎香、印堂、风池、百会、关元、 气海、脾俞、肾俞、腰阳关用毫针补法留针3O分钟，每1O分钟行针1次，每日1次，七天为一 疗程；同时配合隔当归饼灸迎香；隔附子饼灸关元、神阙，每日1次，每次每穴灸30分钟。患 者针灸的第二天即感鼻子轻松了很多，一个疗程后，述鼻基本不塞，擤涕次数明显减少了， 542 纳可，精神好转，四肢已转温，大便正常，现晚上只要起来上小便一次，嘱患者再针灸一个 疗程，上症基本消失，