器官移植的伦理问题.pptVIP

专 题 三 器官移植的伦理问题 一、器官移植概述 1、含义 器官移植是指将健康的器官移植到另一人体内的手术，以取代受者体内已损伤的、病态的、或者丧失功能的相应器官。 广义的器官移植 2、种类 自体移植 同质移植 同种移植 异种移植 3、发展情况 肾脏移植（这是同种器官移植中做得最多、成功率最高的）现代器官移植是从肾移植开始的。1954年，美国约瑟夫·默雷(J．E．Murray)首次成功地施行了同卵双生姐妹间的肾移植，开创了人类器官移植的新时代。 在人体器官移植中，最困难的要算心脏移植。1967年11月，美国沙姆韦(Shumway)医生在《美国医学会杂志》上首先介绍了心脏移植吻合技术的实验研究。之后不到一个月的时间，南非开普敦大学医院外科医生巴纳德(C.N.Barnard)便施行了世界上第一例人体心脏移植手术。这一成功，震惊了世界医学界，也是人类器官移植史上最大规模地引起新闻媒体关注的一次，由此促发了医学史上心脏移植的高潮。 1971年，美国唐纳·托马斯(E．O．Thomas)率先成功地进行了骨髓移植，目前该技术已成为治疗急慢性白血病、重症再生障碍性贫血、急性放射病及重症联合免疫缺陷的有效方法。 器官移植的现状 二、器官移植的伦理难题 1、器官移植是否合乎伦理 器官移植中有一个重要的环节就是从一个人身上取得能够成活的器官移植给另一个人。这一行为究竟是否符合伦理，一直存在争论。 目前普遍认为器官移植是一种有利于人类健康、符合伦理原则的医学行为。 伦理障碍：我国传统文化和中医理论 传统文化： 《礼记》 “身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。” 中医理论： 气血 2、供体器官来源的伦理问题 a 尸体器官 (一)自愿捐献 (二)推定同意 b 活体器官 活体捐献器官的伦理准则 c 胎儿器官 人们担心医学上应用胎儿作为供体器官会不会成为人工流产的新理由。10多年前，美国曾报道，有一名妇女在怀孕5个多月后做了流产，以用胎儿肾脏为其丈夫提供可移植的肾脏。《纽约时报》也曾报道过一个老年痴呆患者的女儿用其父的精液怀孕，想为其父提供用于移植治疗的胎儿神经组织。 d 异种器官 20世纪60年代异种器官的研究对象以黑猩猩为主，因为这种灵长类动物与人在进化上有密切的关系。后来转向猪。 1992年圣诞节，世界上第一头带有人类基因的猪在伦敦降生。 异种器官移植的伦理问题 3、器官商品化的伦理问题 1983年圣诞节这一天，美国《新泽西时报》刊登了这样一则广告：出售肾脏，白人，32岁，女性，健康状况极佳。邮政信箱…… 无独有偶，《洛杉矶时报》几年前还刊登过这样的广告：出售或移植眼睛，每只5万美元——帮助你恢复视力，便于你帮助他人，有意者请联络…… 印度：最近一次调查发现，绝大多数“捐献”器官的人都是穷人；对于他们来说，出售器官所得，比他们一辈子省吃俭用的积蓄还要多。一位已有两个孩子的母亲在其丈夫失业后，不得不靠出售一个肾脏来贴补家用。她说：“我所能卖而又不失尊严的唯一东西，就是肾脏。” 英国和加拿大合拍的一部新闻纪录片《人体器官交易》，披露了一名俄罗斯医生从事人体器官出口的勾当，因此大发横财：俄罗斯的一家公司，在不长时间内，就出售了700个肾脏、心脏和肺脏，1400个肝脏，2000个眼球，3000对睾丸。 1995年，洪都拉斯失踪的800名儿童，据说都是被一个专门出售人体器官的黑社会组织绑架走的。在阿根廷中部的一家医院里，有66名意外事故的受害者，在未进行认真检查和被正式确认死亡之前，器官就被人莫名其妙地摘除了。 器官能否商品化？ 器官买卖的弊端。 扩大器官供体的途径： 西班牙、巴西、新加坡等国的相关法律规定，除非本人在生前明确表示不愿捐献自己器官(在身份证上注明)，否则所有人都应视为人体器官自愿捐献者，在他死后，医生有权摘取他的器官供移植用。这些国家认为，这样做一举两得，既可以解决供移植用的器官紧缺问题，又可以打击人体器官的走私活动。 欧洲许多国家立法规定，接受器官移植者也必须是器官的捐献者，这样就可以扩大捐献器官的来源。 提倡社会公众自愿捐献，加上合适的政策