关于发展社区卫生服务的几点建议.pdfVIP

(·(- · ·全科医疗! 社区卫生服务工作研究· 关于发展社区卫生服务的几点建议 周 巍 【关键词】 社区卫生服务；发展；建议 【中图分类号】 #’( 【文献标识码】) 【文章编号】#$$( * ’+(, （,$$- ）$’ * $((- * $, 今年初，中央做出重要部署，将发展社区卫生服务作为推 性质、发展方向和主要任务，规范社区卫生服务机构的设置条 进城市卫生综合改革和缓解群众“看病难”、“看病贵”的基 件和准入标准，健全社区卫生服务技术操作规程和工作制度， 础性环节提上重要议程。胡锦涛总书记和温家宝总理专门就发 完善社区卫生服务考核评价制度，并协调政府各部门，统一思 展城市社区卫生工作做出重要指示，国务院印发了《关于发 想，明确各有关部门在发展社区卫生服务中的任务和作用，形 展城市社区卫生服务的指导意见》，吴仪副总理在,$$- 年, 月 成政府各部门相互配合，齐抓共管，共同促进社区卫生服务事 召开的全国城市社区卫生工作会议上发表重要讲话，全面部署 业健康发展的良好局面。 发展城市社区卫生服务的各项工作，标志着我国城市社区卫生 其次，要发挥资金保障作用。过去一度出现由于受政府投 服务进入了一个新的发展阶段。本文就社区卫生服务发展过程 入不足和优质资源分配不合理等客观因素的影响，基层卫生机 中存在的一些问题提出以下建议。 构拖欠人员工资，机构逐步从为人民服务的公益性机构走向以 # 坚持社区卫生服务的基础性和公益性不动摇 经济利益为驱动的市场化经济实体，无法满足人民群众基本卫 防控传染性非典型肺炎的实践清楚地告诉我们，要将预防 生需求。在发展社区卫生服务的过程中，政府必须加大投入力 为主的卫生工作方针落到实处，变成千家万户的自觉、自愿行 度，坚决避免由于投入不足导致的“以药养医”、“以医养防” 动，在城市就要发挥基层社区的网底作用。社区卫生服务始终 现象的发生。新西兰 (./ 的卫生事业经费来源于政府投入， 坚持预防为主、防治结合的方针，社区卫生服务网络肩负着公 其中有%+/ 用于社区卫生服务。我国,$$% 年全国卫生事业费 共卫生第一道防线和基本医疗前沿阵地的责任。因此，我们必 （包括中医事业费）为+##0 (# 亿元，占政府财政支出的 须把社区卫生服务网络作为公共卫生服务和基本医疗服务两个 #0 .$/ ，而用于发展社区卫生服务的中央支出只有#$$ 万元。 体系的基础，作为深化城市卫生改革和发展的基础性环节建设 随着“三个代表”重要思想和构建和谐社会理念的传播和深 好、发展好。党中央、国务院把发展社区卫生服务作为城市卫 入学习，很多省市已经将发展社区卫生服务作为践行“三个 生改革与发展的重中之重，标志着我国城市卫生体制改革在思 代表”重要思想的具体体现，逐步加大对社区卫生服务的投 路、机制和政策措施等方面有了新的发展，具有十分重要的现 入力度。如合肥市市、区两级财政按常住人口每人每年+ 元的 实意义和深远影响。 标准，安排社区卫生服务专项经费；武汉市安排资金1-, 万 作为一项新生事物，社区卫生服务落实转变医学模式的理 元，按每个社区卫生服务站# 万元的标准，对全市社区卫生服 念，实现从生物医学模式向生物 * 心理* 社会医学模式的转 务站进行统一标准化建设；江苏省财政每年安排#$$$ 万元用 变，从整体上优化了卫生服务的结构。与大医院服务模式明显 于困难地区设备配套以及全省人员培训经费补助。但随着经济 不同的是，社区卫生服务面向全体社区居民，尤其是向社区弱 水平和物价的不断提高以及人民群众对卫生服务需求的不断提 势人群提供预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技 高，发展社区卫生服务还需要政府给予更多的资金投入。 术指导等综合性的卫生服务。以提供主动服务、连续性服务、