关于社区卫生服务机构建立健康档案的思考.pdfVIP

医学信息 2013 年 9 月第 26 卷 5( 中) Medical Information. Sept. 2013. Vol. 26 医学信息学 健康管理模式探讨与实施 司徒玉菊 (成都市第三人民医院体检部 ，四川 成都 610031) 摘 要 ：随着物质生活条件的改善 ， 慢性非传染性疾病发病率不断上升 ， 健康管理显得越来越重要 。 本文阐述了健康管理的基本内涵及意义 ， 分析了当前我国健康 管理中存在的问题 ， 对健康管理的模式进行了探讨 。 关键词 ：健康管理 ；模式 ；探讨与实施 1 健康管理的基本内涵 密切结合的健康保障体系 ，从根本上激活健康保险与健康管理。 健康管理定义：对个体或群体的健康状态以及危险因素进行全面监测、分 3.4 健康管理信息中心 理想的健康管理模式是多科参与合作的体检信息中心。 析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。 其宗 在保护个人隐私的前提下，所有的健康档案 ，包括体检资料及临床治疗资料 ，体 旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源达到最大 检专家与临床专家信息共享。 体检专家根据临床治疗资料安排体检，体检资料 的健康效果。 其中健康危险因素干预是核心。 服务的对象包括疾患者群，健康 更有利于临床专家的诊断， 避免不必要的重复检查及医疗资源的浪费。 人群和亚健康人群，涉及疾病预防、保健、临床诊疗、康复等多个领域。 4 在我国贯彻健康管理可能遇到的问题 2 医院体检中心健康管理服务模式 4.1 政府支持力度不够 ，法律不健全，健康管理的市场运作不规范.我国的医疗 2.1 医院体检中心发展迅速 在我国，健康产业发展迅猛，体检机构如雨后春 体系一直以来都倾向于“诊断和治疗” ，人们也习惯“生病就医”的模式。 目前我 笋的成立。 医院开展体检业务大型仪器设备可共用、医学专家队伍可共享，具 国健康管理机构都是站在医疗机构的立场上，从开拓医疗市场的角度出发，其 有投资较小， 同时体检利润高、潜在病员扩大的特点。 中大部分健康管理机构仅能提供健康管理的某一个环节 中的某项服务， 还没 2.2 构建健康管理模式的必要性 随着人口老龄化、生态环境的变化以及疾病 有把服务项目统合为一个完整的价值链 。采用的都是以疾病为中心，对特殊高 多谱的变化，慢性非传染性疾病不断增多，医疗费也不断上涨， 给家庭和社会 收人人群进行健康管理的做法 ，服务的适宜阶层大多是高收人人群，对更需要 带来沉重负担。 通过实施有效的健康管理， ①可以帮助医院开辟新的医疗市 健康服务的普通群众利益不大，违背了通过健康管理降低医疗费用的初衷 。 场， 开拓新的经营领域。 ②人群的健康水平得到明显提高， 使医疗费用的支 4.2 没有完全可行的模板可以借鉴 健康管理体系发展在国际上 尚未成熟 ，任 出得到明显的下降。 何 国家都在摸索阶段 。 要探索符合我国国情 的模式， 必须在正确的理论指导 2.3 医院健康管理开展状况 由于政策相对滞后，健康管理无章可循，没有一 下，通过实践不断完善和发展。 定的收费标准；大医院体检中心的体检任务繁重；片面认为“健康管理就是评 4.3 健康管理长期 的经济效益仍然存在争议 美 国夏威夷医疗保险服务公司 估干预” ，忽略了健康服务等原 因医院体检中心包括三级甲等医院很少开展健 实施“EA LT HPA S”计划的经验表 明，个人和企业通过健康管理医疗费用下 康管理工作 。 降 10%，参与者个人每年少支出医药费用 200 美元 ，每年平均住院时间减少 2