加味黄连温胆汤治疗代谢综合征疗效观察.pdfVIP

972 陕西中医2011年第32卷第8期 加味黄连温胆汤治疗代谢综合征疗效观察 宋桂叶王利民 河南省濮阳市中医院(河南457003) 摘 要 目的：观察清热燥湿、理气化痰类中药治疗痰热壅盛型代谢综合征的临床疗效。方法：采用 加味黄连温胆汤(陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹、黄连、山楂、川芎、甘草、大枣等)治疗本病 60例，并设对照组，观察两组患者治疗前后临床症状体征改善情况。结果：临床总有效率 治疗组93．3％，对照组66．7％，比较差异有显著性意义(P0．05)。结论：本方法对本病 有清热燥湿，理气化痰的功效，可改善临床症状体征。 主题词 代谢综合征／中医药疗法 清热燥湿剂／治疗应用 祛痰(中医)／治疗应用 @黄连温胆 汤 代谢综合征是以中心性肥胖、高血压、高血糖、高 血脂等组成的代谢紊乱综合征，是目前社会广泛存在 85mmHg，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压； 的一类疾病，由于代谢综合征中的每一种成分都是心 mmol／L)或已 ③糖代谢异常：FPG≥100mg／dl(5．6 血管病的危险因素，它们的联合作用更强，而心血管疾 接受相应治疗或此前已诊断2型糖尿病，若FPG≥5． 病正是目前全球排在第一位的死亡原因，所以有人将 代谢综合征称为“死亡四重奏”(中心性肥胖、高血糖、 诊断符合中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究 高甘油三酯血症和高血压)，因此对于预防、监测以及 指导原则》高血压、高脂血症、糖尿病中医分型属痰热 治疗代谢综合征的研究成为一项迫在眉睫的需要。 壅盛型。主症：胸闷腹胀、头身困重、眩晕、形态肥胖、呕 目前认为，代谢综合征是由多种因素所致的慢性、 吐痰涎、肢麻沉重。次症：心悸、失眠、口淡、食少、小便 进展性疾病，环境和遗传因素共同参与其发病过程。目 黄赤、大便不爽。舌脉：舌胖、苔黄腻、脉弦滑或滑数。 前现代医学对该病病因和发病机理尚未完全明确，西 治疗方法 将60例符合诊断标准的患者按1：1 药需降压、降糖、调脂药等诸多药物同时服用，由于对 比例随机分为治疗组和对照组，对所有研究对象进行 其肝肾副作用较大及需多种药同时服用依从性差等因 治疗前后相关指标的对照。对所有纳人标准的患者均 素制约了其发展。而中医药向来重视整体调节，特别是 予基础治疗(包括运动减肥，饮食控制，予依那普利控 中药复方多途径、多环节、多靶点的作用机制，更适合 制血压、辛伐他汀调节血脂)，治疗组在上述治疗的基 代谢综合征多系统损伤这类疾病。积极开发研制中医 础上，配合加味黄连温胆汤治疗。处方：山楂209，茯 药治疗代谢综合征具有良好前景，自2008年4月～ 2010年6月，笔者运用黄连温胆汤加味治疗痰热壅盛茹、甘草各69，大枣6枚。气虚明显者加黄芪309，党参 型代谢综合征患者30例，疗效满意，结果报道如下。 159；瘀血明显加丹参209；气滞者加柴胡、香附各129， 临床资料本组病例均为本院门诊患者，诊断符 佛手99；下肢浮肿者加泽泻159，冬瓜皮309。水煎服， 合代谢综合征患者60例，并排除严重肝肾功能不全 ldl剂，两周为1疗程，疗程间休息3d，共观察3个月。 者。其中治疗组30例，男18例，女12例，年龄34,-,--60疗效标准 显效：血糖、血脂、血压恢复正常，症 岁，平均41士6岁；对照组30例，男17例，女13例，年 状基本缓解。有效：血糖、血脂、血压接近正常，症状减 龄33-60岁，平均42±7岁。两组年龄、性别经统计学 轻。无效：血糖、血脂、血压控制欠理想，症状无改善。数 处理，差异