小儿推拿第六讲.pptVIP

【病因病机】 1、乳食不节：小儿喂养的原则应当是“乳贵有时，食贵有节”。饮食没有规律、没有节制可导致脾胃受伤，受纳运化功能减弱，出现食欲不振或厌恶乳食之症。 2、痰湿滋生：乳母过食寒凉，小儿嗜食生冷瓜果，导致脾阳受伤，痰湿内生，壅阻中州，影响脾胃消化功能，出现厌食。 3、虫积伤脾：小儿脾胃虚弱，食不洁饮食或有吮手指的习惯易患肠道虫证。虫积扰乱脾胃气机，影响消化吸收而致厌食。 4、脾胃虚弱：小儿禀赋不足，后天失养，致使脾胃虚弱，或疾病迁延，损伤脾胃，使消化功能下降而致厌食。 二、小儿常见病的推拿治疗 (四)厌食 【临床表现】 1、脾失健运：面色少华，不思纳食，或食物无味，拒进饮食，形体偏瘦，而精神状态一般。大小便均基本正常。舌苔白或薄腻，脉尚有力。 2、胃阴不足：口干多饮而不喜进食或拒食，皮肤干燥，缺乏润泽，大便多干结，舌苔多见光剥，亦有光红少津者，质偏红，脉细数。 3、脾胃气虚：精神疲惫，面色萎黄，全身乏力，不思乳食或拒食，若稍进食，大便中夹有不消化残渣，伴形体消瘦，易汗，舌质淡苔白，脉细弱。 二、小儿常见病的推拿治疗 (四)厌食 1、脾失健运 （1）治则：和脾助运 （2）处方：开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次，补脾经300次，清肝经200次，清心经100次，补肺经100次，补肾经300次，摩中脘300次、运内八卦、按揉脾俞、胃俞、肝俞各200次，掐揉四横纹20次，拿肩井5次。 二、小儿常见病的推拿治疗 (四)厌食 2、胃阴不足 （1）治则：滋阴养胃 （2）处方：开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次（阴重阳轻），补脾经300次，清肝经200次，清心经100次，补肺经100次，补肾经300次，揉板门、补胃经各300次，掐揉四横纹20次，运内八卦、揉中脘各200次，按揉胃俞、三焦俞、肾俞穴各100次，拿肩井5次。 二、小儿常见病的推拿治疗 (四)厌食 4、脾胃气虚 （1）治则：健脾益气 （2）处方：开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，按总筋24次，分阴阳24次，补脾经300次，清肝经100次，清心经100次，补肺经200次，补肾经300次，运内八卦300次，推大肠200次，掐揉四横纹20次，摩腹100次，捏脊20次，拿肩井5次。 二、小儿常见病的推拿治疗 (四)厌食 疗程：每日推拿治疗1次，10次为1个疗程。一般治疗1个疗程后，症状有明显改善，须持续治疗直至痊愈。 【预防与护理】 首先要保持合理的膳食。建立良好的进食习惯。增加锌的摄入量，使锌的摄入达到标准用量（约每日10mg），食欲可以增加。如有慢性疾病和营养不良，须及早治愈。 1．调节饮食，是防治小儿厌食症的重要措施。 2．定时进食，禁止吃零食，饮食生活要有规律。 3．注意饮食卫生，防止挑食，纠正偏食。 4．注意纠正小儿的不良情绪变化，减轻精神压力。 5．患病后发现食欲不振，应及时检查和治疗。 二、小儿常见病的推拿治疗 (四)厌食 夜啼，婴儿时期常见的一种睡眠障碍，是指小儿经常在夜间烦躁不安、啼哭不眠，间歇发作或持续不已，甚至通宵达旦。或每夜定时啼哭，白天如常，民间俗称“夜哭郎”。 本病多见于半岁以内婴幼儿，多由脾寒、心热、惊恐、食积等原因引起。患此症后，持续时间少则数日，多则数月。 多数预后都良好。本病相当于现代医学的婴幼儿睡眠障碍疾病。 二、小儿常见病的推拿治疗 (五)夜啼 【病因病机】 1、脾寒：常因孕妇素体虚寒，胎儿出生后禀赋不足；或因其母贪凉，喜饮生冷；或护理小儿失慎，腹部中寒。寒冷凝滞，气机不利。夜属阴，脾为至阴，喜温而恶寒，腹中有寒，故入夜腹中作痛而啼。故寒痛而啼者皆属于脾。 2、心热：常因孕妇脾气躁急，或平素恣食香燥炙热之品，火伏热郁，内居心经，胎儿在母腹中感受已偏，出生后又吮母乳，内有蕴热，心火上炎，积热上扰，则心神不安。心主火属阳，故夜见烦躁啼哭。 3、惊恐：小儿心气怯弱，智慧未充，若见异常之物，或闻特异声响，而引起突然惊恐，惊伤神，恐伤志，致使心神不宁，神志不安，故在睡眠中发生夜啼。 二、小儿常见病的推拿治疗 (五)夜啼 【病因病机】 现代医学认为婴幼儿哭喊原因包括非疾病性和疾病性两大类。 非疾病所致者，包括情绪变化，饥饿，口渴，睡眠不足，饮食改变如断奶，喂乳不当致咽气过多等；外界不良刺激如过热，过冷，尿布潮湿，衣服过紧，被褥过重，蚊虫叮咬等。 疾病所致者，任何疾病凡能引起小儿不适或疼痛者都可引起哭喊，其中以腹痛、口痛、头痛等最为多见；其次脑部疾病，以及肺炎、中耳炎、皮肤病等。此外，由于缺乏维生素D，使血钙偏低，患儿神经兴奋性增强，夜间惊啼者不少。 二、小儿常见病的推拿治疗 (五)夜啼 【临床表现】 1、脾寒：睡喜俯卧，屈腰而啼，下半夜