按摩治疗肱骨外上髁炎.pdfVIP

《按摩与康复医学》 2012年 7月第 3卷 第 7期 (总 31期) ChineseManipulation RehabilitationMedicine．Nov 2011，Vo1．3，No．7 41 按摩治疗肱骨外上髁炎 王俊静 (河北省唐海县田氏正骨按摩诊所 唐海 063200) 关键词 ：肱骨 按摩治疗 手法 肱骨外上髁炎，又名网球肘 ，是临床上的常见多发 疗次数最短 1次，最长 15次。 病。因慢性劳损或急性扭伤 ，导致肱骨外上髁伸腕肌 3．2 疗效标准 。治愈 ：肘部活动受限、疼痛等临床症 腱 的敷着处发生撕裂而出血，使局部形成纤维组织而 状消失 ，能参加正常劳动及工作。好转 ：肘部活动受限 致病 。近 10年来 ，笔者运用按摩疗法治疗肱骨外上髁 好转 、疼痛及 自觉症状减轻。无效 ：临床症状无改善。 炎 935例可起到缓解痉挛 、解除粘连、活血散结、软坚 3．3 治疗结果。治愈 515例 ，占55 ；好转 383例，占 止痛之 目的，疗效可嘉 ，现简述如下。 4195／；无效 37例，占4 ；总有效率 96％。随访至今 1 一般资料 8O 左右未见复发 。 本组病例共 935例，其 中男性 591例 ，女性 344 4 病案举例 例。年龄 21—66岁．，平均年龄 43．5岁，以 35—55岁 患者王某 ，男，51岁，干部，2005年 1月 5日初诊 。 居多。病程最短 10天，最长约 1年。从事非体力劳动 主诉右上肢疼痛、乏力，逐渐发生肘外侧疼痛，多随运 者 281例，从事体力劳动者 654例 ，没有损伤史 197 动量的增加而加剧 。再重复损伤的动作时可 出现针刺 例 ，多次损伤者 738例。 样疼痛有时症状 向前臂或上臂扩散 ，严重时 出现腕手 2 治疗 部无力甚至拿物坠地。经药物治疗无效。查体肘关节 2．1 治疗原则舒筋活血 、拨离粘连 、消炎止痛。 活动受限，红骨外科部压痛明显 ，某院正侧位片提示 ： 2．2 治疗方法。①患者仰 卧，医者立于患侧 ，双手多 肱骨外伤髁粗糙 ，诊断：红骨外科炎。以上法治疗 5 指 由患侧上臂 中段握拿 、揉搓至前臂 中断 1—3次 。 次，症状体征基本消失 ，15次痊愈 ，随访至今未复发。 ②以一手托起肘部 ，另一手用大拇指 自上臂 中段推至 5 讨论与体会 前臂下廉穴处，廉推 3—5次后，趾揉 1—2分钟。③分 根据中医不通则痛 、通则不痛 的理论 ，采用按摩疗 别 以拇 、食、中无名指压肘疗、天井和尺骨鹰嘴下二寸 法治疗本症有很好的疗效 。拿揉法主要是疏松周围僵 处 ，每次按压半分钟后揉、拨 2分钟 。④揉点曲尺、手 硬的组织 ，促进血液循环 ，加强新陈代谢 ，疏通气血而 三里 、外关、合谷 、桡神经点和网球点诸穴各 0．5分钟。 缓解疼痛 ；点揉穴位可活血化瘀 ，舒筋通络 ；柔拨和弹 ⑤ 回旋伸肘推顶法 ：术者一手握拿上肢肘肘部，拇指按 拨能松解肌肉肌腱韧带粘连 ，尤其对扭挫伤后遗症，这 压于痛点处，其余 四指放于肘 内侧 ：另一手握上肢腕 能加速肿胀消退和损伤组织的修复，增强软组织的弹 部，拇指置于桡骨筋突背侧面 ，其余四指放于掌面 。然 性以及关节滑液组织 的分泌 ，剥离粘连缓解肌 肉痉挛； 后将伤肘屈 曲、前屈充分 内悬伸肘 ，待肘关节伸直时， 强制性的作伸肘顶推关节主要是增大关节活动度 ，加 迅速外悬前臂使肘过伸，同时托肘之手用力顶推。(拇 强肌力和耐力 ，近一步改善关节的功能障碍；转拿上肢 指按压)，听到喀吱声屈肘。本法主要用于桡侧肌腱有 能解除活动后的疲劳，缓解疼痛 ；循经拍打上肢能使经 粘连 ，肱桡关节有滑膜嵌顿或有桡骨小头脱位。⑥双 络畅通 ，气血畅通无阻达到了通则不痛的目的。 手多指由上臂中段至前臂下端转拿 1—3次 ，然后用双 总之在治疗时手法要 由轻到重和缓有力，活动范 手虎 口兑叩、双掌拍打 1—3次结束。 围要 由小到大，循序渐进 。既要强制性 的剥离粘连 ，又