基于药学监护探究芬太尼与瑞芬太尼分别联合丙泊酚用于神经外科手术中麻醉效果差异.pdfVIP

· 66 · 2014年 11月第 7卷第 11A期 ChinJofClinica1R~ionMDrugUse，November2014，Vo1．7No．11A · 疗 效 分 析 与 评 价 · 基于药学监护探究芬太尼与瑞芬太尼分别联合丙泊酚 用于神经外科手术中麻醉效果差异 王丁，魏雪，薛秀峰，赵运法，李志红 【摘 要】 目的 比较芬太尼与瑞芬太尼分别联合丙泊酚用于神经外科手术中麻醉效果。方法 将 116例需 接受手术治疗的神经外科患者随机分为研究组和对照组各58例。研究组患者术中采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉，对 照组患者术中采用芬太尼联合丙泊酚麻醉，2组患者均采用药学监护措施，比较组间患者治疗前后心率(HR)、平均动 脉压(MAP)变化 ，以及治疗后呛咳和不良反应发生率。结果 研究组 HR和MAP的波动小于对照组，呛咳和不良反 应发生率均低于对照组 ，差异均有统计学意义 (P0．05)。结论 瑞芬太尼联合丙泊酚用于神经外科手术中的效果 显著优于芬太尼联合丙泊酚，另配合药学监护，对神经外科手术效果起到良好的促进作用，值得在临床推广。 【关键词】 芬太尼；瑞芬太尼；丙泊酚；神经外科手术；麻醉效果 【中图分类号】R782．054 文【献标识码】 A 文【章编号】 1674—3296(2014)11A一0066—02 在神经外科手术中选取合适的麻醉方法非常重要 。鉴 2．2 呛咳发生情况 研究组呛咳发生率为 10．3％低于对照 于此笔者分别对芬太尼与瑞芬太尼联合丙泊酚的麻醉效果进 组的24．1％，差异有统计学意义 (P0．05)。见表2。 行差异分析，并配合专门的I临床药师进行监护，结果证实药师 表2 2组患者呛咳发生情况比较 [例 (％)] 监护配合瑞芬太尼联合丙泊酚的麻醉效果更佳，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 选取2013年2月 一2014年 1月我们医院接 诊的需接受手术治疗的神经外科患者 116例，排除神经系统功 注：与对照组比较，P0．05 2．3 不 良反应 研究组不 良反应发生率为3．4％低于对照组 能障碍、心肾功能严重损伤以及对所用药物有严重不良反应的 的13．8％，差异有统计学意义 (P0．05)。见表 3。 患者。将 116例患者随机分为研究组和对照组各58例。研究 表3 2组患者发生不 良反应率 比较 [例 (％)] 组男33例 ，女25例，年龄2l～67(35．61±6．96)岁 ；对照组男 32例 ，女26例，年龄22—66(3527±6．42)岁。2组一般资料 差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 1．2 治疗方法 研究组患者术中采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻 注：与对照组 比较 ，’P0．05 醉，对照组患者术中采用芬太尼联合丙泊酚麻醉。均先给予首 3 讨 论 剂，之后接入静脉泵，根据麻醉镇痛情况控制流速。2组患者 神经外科手术中的麻醉质量显著影响着手术的疗效 。 均有专门的药师进行麻醉全程跟随，随时观察不 良反应 ，控制 因为如若术前不进行麻醉干预，则在手术过程中患者均会或多 给药速率。 或少产生一些应激反应，减弱手术效果，因此选取合理的麻醉 1．3 观察指标 观察并记录患者接受麻醉后各个阶段的心率 方法对手术非常重要 。 (HR)、平均动脉压(MAP)等血流动力指标 ；接受麻醉后在拔