红升丹结合挂线疗耳门瘘120例.pdfVIP

中华中医药学会外治分会第二届学术研讨会暨“中医外洎特色治疗”学习班壹科汇蝙 维丁胶性钙中的钙质能增加毛细血管的致密度，改善毛细血管的通透性，使渗出减少，具 有消炎、消种和抗过敏的作用。维生素B。。作为辅酶参与体内许多生化代谢发应，如甲基 传递、三羧酸循环，对人体组织代谢非常重要。因此，我们取穴足三里穴注射维丁胶性钙 和维生素B。。，以达到调养脾肺，扶正固本之功。 本研究的结果显示：通过足三里穴位注射，哮喘儿童咳嗽、喘息发作的次数及症状明 显减少，使用Bz受体兴奋剂的次数也小于对照组。足三里穴位注射对防治儿童哮喘有积极 的意义，是增强西药疗效、提高患儿体质的有效途径。 红升丹结合挂线疗耳门瘘120例 福建晋江市中医院(362200) 许百轩蔡文墨许佩玲 耳门瘘俗称“耳疮”，西医称为先天性耳瘘。此病每多在耳前形成溃疡，临床上往往 被误诊为耳前疖肿或皮肤结核而久治不愈，反复发作。即使不被误诊，从西医角度而言， 也需在大量抗炎治疗后，方能行手术治疗。有鉴于此，近年来，我们采用中医丹药结合挂 线疗法，治疗耳门瘘120例，取得满意疗效。兹介绍如下： 一、一般资料： 39例，20～30岁者22例，30岁以上者lI例。 疗结果：治愈117例，未愈3例，治愈率达97．5％。 二、红升丹的制作 l、原料：水银、火硝、白矾、皂矾、雄黄、朱砂。 2、用具：铁锅、瓷碗、火炉、铁钳各1个。 3、炼制：除水银外，把其余药品各研细末一起倾入乳钵内，然后加入水银研匀，至 不见水银星为止，再把上药一起倒在铁锅内，加入烧酒I杯浸润，置于炭火炉上烤干，待 凝结成块时，即将锅取下，放在通风处吹凉，锅面覆以瓷碗，用棉纸数张蘸湿密封其四周 以防留有缝隙。再以质地细腻的黄泥(预先把黄泥捣细过筛备用)加盐水(一般5：I)调和呈 糊状填在锅上。使碗底外露I／3，并铺以细砂与碗顶平，待阴干后置火上炼制。开始时取 文火半小时，继则文武火半小时，最后武火1小时。为了预测锅内温度，可在碗底放置数 粒大米，一般经炼3-4小时可见米粒转黄徽焦时，取下锅，移于阴冷处待冷，揭开，则可 见到凝结在碗底的鲜红色结块，即是红升丹。用竹刀将药刮下，放在有色玻璃瓶中，贮存 备用。 114 中华中医药学会外治分会第二届学术研讨会暨。中医外治特色治疗”学习班资料汇犏 三、治疗方法 1、挂线时机耳门痿在耳门前形成肿疡或溃疡后是最好的挂线时机。耳门瘘没有形成 耳前溃疡之前是一个盲管，在出现红肿热痛之前，病人无任何痛苦，无需任何治疗。如果 在此时施行挂线疗法，窦管不但不易找劐，且具有较大的破坏性，但在耳前形成肿疡或溃 疡后，窦管已变成了一个贯通的瘘道，此时，对痿道的探查和切开极为有利。 2、挂线方法局部常规消毒后，用2％盐酸普鲁卡因注射液(经皮试阴性)或l％利多 卡因注射液作浸润麻醉后，预先在圆形缝合针针孔穿上一粗丝线，末端缚扎一橡皮筋，然 后用持针器挟住缝合针的尖端部连同缝合线，用钝端从耳门瘘原来的外口，向耳前肿疡或 溃疡处探查并穿出，轻轻拉出橡皮筋，两头拉紧，在与皮肤交界处，用止血钳夹住，在止 血钳下方，用粗丝线收紧橡皮筋，并以双重结结扎之。然后在缩扎处1．5cm处剪去多余的 橡皮筋，松开止血钳，把橡皮筋头固定于伤口的一侧，棉垫压迫止血。 3、药物治疗压迫止血后，用凡士林纱布条蘸红升丹细末少许，压在橡皮筋与皮肤之 间，纱布盖敷固定。第2天照前换药，2～3次后待痿道管壁自然脱落，用生肌1号散盖贴， l～2天换药1次，至愈。一般在两周左右可痊愈。挂线后如有疼痛，除给一般止痛药外， 无须任何药物内服。 四、病例选介： 肿热痛七年，加重6天，患者每于夏季即于右耳前部发作红肿热痛，当地医院按疖肿论治， 患部肿痛溃破后，常遗留浅表小凹陷而未引以为意。6天来右耳前又作肿痛，患部(掀)红， 扪之有热，按耳门痿伴急性感染论治，按上法施行切开挂线，外敷红升丹，一周后瘘管脱 落，改用生肌1号散换药敷贴，半月后痊愈。追访两年未见复发。 五、体会 “耳门瘘”俗称“耳疮”西医称先天性耳瘘，此病往往形成耳前肿疡或溃疡，是因为 瘘道管壁有皮脂腺分泌，加之耳门瘘在没有形成溃疡之前是一个肓管，灰尘或异物往往从 外口灌入堆积，日久闭塞管道，化热成毒，气觑运行受阻，热盛肉腐，肉腐成脓。人体最