滚轴式取皮刀治疗前臂文刺、烟花89例体会.pdfVIP

目前在文饰术普遍开展的状况下，由于一些未经训练、缺乏医学知识的人员广泛参与，以 及在条件简陋、不符合无菌条件下乱施此术等原因造成意外损伤、术后感染、皮下痰血、染料扩 散，疤痕形成，甚至“丑容”、“毁容”等事例屡有发生。而对于这些并发症及“丑客”、“毁容”病例 的处理、修复都必须借助医学方法和手段，而单独采用生活美容方法是无法解决的。这些都充 分体现了美容文饰术的医学特征和其固有的医学内涵。 六、美容文饰术的完善、发展、提高有赖于医学的规范 美容文饰术源于民间，兴起于生活美容，但它最终向高层次发展和升华必将像许多操作技 术(如梭“牙”、开“刀”)那样有赖于医学科学的规范和指导。 正如鲁凡诺夫在其著作(外科学总论)中指出的:在“医学的发展中，许多医疗技术，开始并 非真正属于医学，而是来自民间。在中世纪外‘科学’主要是战伤外科，多落于匠人和理发师之 手。其后由理发师及澡堂侍者的行业中分出单独的外科行业，但他们并非真正的外科医生，只 不过是一种’手艺人’而已。”而后，随着科学技术的发展，才逐渐形成目前外科学。美容文饰术 的起源和发展也必将受到这一医学技术发展客观规律的制约。美容文饰术源于民间、兴起于 生活美容，最后的完善和提高将有赖于医学的规范，这是人类健美需求的增长和科学技术发展 的必然。 而这种趋势，目前在我国医学专家林茂昌教授主编的(现代眉唇美容文饰学)(世界图书出 版西安公司1999.5出版)专著中已经得到充分地体现和展示。林茂昌教授在“文饰学”专著中 详细地阐述了美容文饰术的基本原理及其理论基础，规范了美容文饰术的实践系统性，揭示了 文饰术与美容医学的内在联系，将美容文饰技艺上升到理性化、系统化的“美容文饰学”的高 度。从根本上论证了美容文饰术的医学特征及其归属问题，为今后美容文饰术在健康的轨道 上向纵深发展和提高奠定了坚实的理论基础。 滚轴式取皮刀治疗前臂 纹刺、烟花89例体会 河北廊坊整形外科医院 张 毅 寇建华 随着市场经济的发展，改革开放步子的加快，人们社交活动更加频繁。公众形象、仪表显 得更为重要，因此即往各种原因造成的前臂烟头烫伤，纹刺各种字体、图形给就医者带来很大 的苦恼，对我们来讲选择一种有效的处理办法尤为重要，我院自1993年3月至2001年3月共 收治此类患者161名，其中使用滚轴式取皮刀切皮治疗89例，取得良好效果报告如下: 一、临床资料:本组89例，其中男性41例，女性48例，年龄14一35岁，职业以中学生毕业 ·133 . 征兵、执法人员、个体人员为主，选择病历损伤深度未突破真皮层或少部分突破真皮层。 二、手术方法 1.局部麻醉，0.25%利多卡因ionml加肾上腺素1滴，注射时将需切皮范围注射成突出于 周围皮肤状态，并略大于切皮范围，这样便于滚轴刀的操作。 2.切皮采用常规取皮方法，深度达真皮深层，力求范围内切皮厚度均匀一致，这样愈合后 皮色相同，由于使用了肾上腺素切皮时无出血，便于观察切除是否彻底，各别地方有纹刺液达 皮下组织，可用小剪刀，小齿镊夹持剪除，但不可范围太大，否则遗留疤痕。 3.切皮后局部徐以红霉素眼药膏，利用油纱及沙布加压包扎，10天内不禽换药,10天后表 皮生长完成沙布自然脱落。 三、讨论: 纹刺及烟花目前治疗办法较多。1.电灼法:浅表纹刺也可通过电灼法去除，但灼后的表皮 损伤依然留有原图形文字，只是黑色变白色，患者不满愈;2,激光法:激光法需反复几次治疗最 后也存在电灼法遗留问题;3.局切法:局部切除有些张力大最后形成梭形疤痕;4.扩张器法:应 该说效果较理想，但时间长，患者不易接受;5.切除植皮法:纹刺、烟烧深度达皮下，只能全厚皮 片移植。所以对于深度较浅的病例，应该说切皮法最为适合，其优点，一是时间短、恢复快，二 是彻底，色泽几乎正常，不遗留线状疤痕。 文唇术并发症及其治疗 北京黄寺美容外科医院 张 蓉 皮肤内色素刺人是一项比较新的文饰美容方