术中瑞芬太尼联合药物麻醉的药学监护意义.pdfVIP

2014年9月第7卷第9A期 ChinJofClinie~R~ionalDrugUse，Sep~mber2014。Vo1．7No．9A · 145 · - 临 床 研 究 · 术中瑞芬太尼联合药物麻醉的药学监护意义 魏雪，王丁，薛秀峰，赵运法，李志红 【摘 要】 目的 探讨手术中应用瑞芬太尼联合药物麻醉的药学监护意义，为临床手术麻醉提供更好的疗效促 进方案。方法 将该院收治的需在麻醉调节下行手术治疗的 106例患者，随机分为研究组和对照组各53例，2组均 经瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，在此基础上 ，研究组配合专业临床药师进行麻醉用药监护，比较2组中局麻患者疼 痛差异，以及全麻患者的苏醒时间和不 良反应发生情况。结果 研究组患者的镇痛效果明显优于对照组(P0．05)； 研究组患者的睁眼时间和切题回答时间均短于对照组 (P0．05)；研究组患者的不 良反应发生率低于对照组 (P 0．05)。结论 瑞芬太尼联合药物麻醉中配合药学监护的临床价值较高，可较好地控制患者术中疼痛及昏迷时间，且 明显降低了麻醉所产生的不良反应。 【关键词】 麻醉，手术；瑞芬太尼；丙泊酚；药学监护 【中图分类号】 R614 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2014)09A一0145—02 在手术过程中，患者会因为疼痛产生较大的应激反应 ，会 Ⅲ级：麻醉后患者疼痛感明显，难以忍受 j。 削弱手术治疗效果 ，对治疗疾病产生不利影响。因此，在手术 1．5 统计学方法 计量资料 以 ±s表示，组间比较采用 t检 过程中常采用麻醉手段，减少患者的痛苦，以消除由于疼痛所 验；计数资料以率(％)表示 ，组间比较采用 检验。P0．05 造成的不 良作用。临床常见的手术麻醉方式有局部麻醉和全 为差异有统计学意义。 身麻醉2种。为提升麻醉质量临床常使用药物联合麻醉方案， 2 结 果 本次研究在瑞芬太尼联合丙泊酚进行手术麻醉的基础上，配合 2．1 局麻手术患者疼痛情况 研究组患者疼痛0级 12例 ，I 了临床药师进行麻醉监护…，结果发现麻醉监护的作用较大， 级13例，Ⅱ级1例 ，Ⅲ级0例；对照组患者疼痛分级0级5例 ， 详细如下。 I级6例，Ⅱ级 11例，Ⅲ级4例。研究组局麻镇痛效果优于对 1 资料与方法 照组，差异有统计学意义 (P0．05)。见表 1。 1．1 一般资料 收集2013年2月 一2014年2月我院接收的 表 1 局麻手术患者疼痛情况比较 [例 (％)] 需在麻醉调节下行手术治疗的患者 106例，随机分成研究组和 对照组各 53例。对照组男 32例 ，女 21例；年龄 23～67 (36．85±7．21)岁；行神经外科微创手术31例 ，剖腹产手术 15 例，颅脑外科手术7例；采用局部麻醉患者26例，全部麻醉患 注 ：与对照组比较，P0．05 者27例。研究组男 31例 ，女 22例；年龄 22～66(36．12± 2．2 全麻患者的苏醒时间 研究组睁眼时间及切题答问时间 均短于对照组，差异均有统计学意义 (P0．05)。见表2。 7．62)岁；行神经外科微创手术 32例 ，剖腹产手术 15例 ，颅脑 外科手术6例 ；采用局部麻醉患者26例，全部麻醉患者27例。 表2 2组全麻患者的苏醒时间比较 (元±s，min) 排除心肾功能不健全、神经系统严重损害、有严重不 良反应的 患者。2组性别、年龄、手术类型、麻醉类型等方面差异无统计 学意义 (P0．05)，具有可比性。 2．3 不 良反应 观察组不 良反应发生率为5．7％低于对照组 1．2 治疗方法 2组 患者均使用丙泊酚联合瑞芬太尼 的 18．9％，差异有统计学意义(P0．05)。见表 3。 (3Wg／kg)的麻醉方法，首先进行麻醉诱导，诱导完成，改用镇痛