基于SAAS的区域协同影像转诊方法的研究.pdfVIP

基于SAAS 的区域协同影像转诊方法的研究 ① ① ② 严静东 周慧琼 蔡荣杰 基金项目：广东省科技计划项目（编号：2010B010600023，2009B010800018， 2010A030500009）；广州市科技计划项目（编号：2010J-D00061） ①南方医科大学南方医院信息科，5105153，广州市广州大道北1838 号 ②南方医科大学网络中心，5105153，广州市广州大道北1838 号 摘 要 为解决目前跨医院影像转诊过程中异构系统间协同互操作问题，本文研究了一种 基于SAAS 的区域协同影像转诊方法。通过研究跨医院异构系统影像转诊服务的流程，建立 了针对影像转诊患者的服务系统，为基层医院提供检查申请和图文报告浏览服务。实现了 大医院高端影像检查设备作为社会的共享资源，促进患者合理分流的就医模式，同时也为 医院间检查互认提供了技术支持。本文通过一个实例，介绍了区域协同影像转诊系统的具 体操作流程。 关键词 协同 影像转诊 IHE PACS PIX 1 背景 目前很多大医院都已经建成较为完善的医院信息系统，其中支持患者影像检查的系统 主要包括RIS （放射信息管理系统）和PACS （影像归档和传输系统）系统。各种大型、高 端的影像设备也多集中于城市的大医院。而在社区、中小医院，虽然大部分建立了基本的 信息管理系统，但因为技术、人员、资金等方面的制约，很多检查无法开展，使得影像设 备及连接影像设备的RIS、PACS 信息系统基本属于空白。患者只能到大医院的门诊就诊， 不管最后是否在大医院治疗都要经过挂号、就诊、预约、检查等一系列基本诊疗过程，这 样变相加重了大医院的诊疗压力，也浪费了宝贵的医疗资源。另一方面，大医院也不可能 配置所有的大型检查设备，经常需要患者到另一家大医院进行检查，如PET 检查。再则， 为解决“看病难，看病贵”问题，国家一再要求同级医院检查、检验结果的共享和互认， 但由于各医院检查过程相对封闭，不能形成有效的协同和交互，检查检验结果共享由于多 方面原因较难实现，但针对检查影像的协同、共享是可行的。 通常的区域影像系统主要是将各医院的影像检查报告和数字化影像集中存储共享，但 不支持影像转诊服务，不能完全解决上述问题。因此需要一种区域协同影像转诊服务系统， 为基层医院就诊的患者提供影像转诊服务，在一个区域内合理分配影像检查设备和人员的 优质资源，降低患者的诊疗费用。 2 研究目的 针对现有技术的缺点不足，本文研究的目的是为解决基层医院影像设备不足时，需要 患者到大医院进行影像学检查,为基层医院向大医院或区域影像中心申请预约和影像、报告 浏览而提供的一种区域协同影像转诊服务。 3 实现方法 区域协同影像转诊主要包括遵循IHE 规范的患者身份交叉索引（PIX）服务模块、诊断 报告及DICOM 影像存储服务模块、基于WEB 的影像检查申请预约子系统、基于HL7 和DICOM 标准的数据交换网关以及基于WEB 的诊断报告和影像浏览子系统。框架图如图1 所示。区 域协同影像转诊结构图。 基于WEB的诊断报告和影像 浏览子系统 基层医院 诊断 基于 报告 WEB 及DI 遵循IHE规范的患者身份交 的影 COM