颈椎病医疗模式的探索.pdfVIP

第九次全国颈椎病学术会议论文集＆脊柱康复～理论探索 是那个足趾，如果回答有误，为阳性。 5、诊断脊髓型颈椎病特别需要注意和神经内科疾病相鉴别。在脊髓型颈椎病中常见感觉和运 动障碍同时存在，而神经内科某些疾患常出现感觉和运动障碍分离现象。是否有阵颤和扭曲存在， 必要时需要进行脑神经的检查，以鉴别颅内疾病。 三、我们将上面各种特殊检查在各型颈椎病中出现的阳性率列表如下： 项目 头后仰压颈 椎间孔压缩 提颈 举手摸枕 旋颈 改良霍夫曼 实测例数 69 127 103 52 30 65 阳性 60 89 73 42 24 62 结果(％) 86．9 70 70．8 80．7 80 95．38 根据作者本人多年临床经验的总结，以上物理学检查不仅可以作为具体每型颈椎病的物理学 检查方法，也可以作为治疗每型颈椎病疗效的评估。上述物理学检查方法的不足或遗漏之处，恳请 诸位专家指正。 颈椎病医疗模式的探索 香港秦鸿 【摘要】：颈椎病已成为最联合国国际卫生组织要求改变医疗模式，把生物医学模式改变为环 境一社会一心理一生物医学模式。这个新的医学模式是看到了许多疾病的产生原因并不限于人体的 局部，而与环境、心理、社会变化密切相关，颈椎病脊柱相关性疾病原因复杂，纠缠难治，非常迫 切有新的治疗概念和新的方法，本文就这个角度展开讨论，把治疗中的几个常用方法重新定位分析， 内容包括空间视觉、时间视觉、局部整体、身心分治或同治、自我调节与控制。结论是中西医结合 的多层次、多靶点、多方法的协同治疗可以实行新的医疗模式。影响健康的常见病，香港报刊曾对 颈椎病作有关统计。薪酬较高的自领阶级，有颈椎病困扰的占60％。而且发病率有上升趋势，证明 目前治疗颈椎病的医学模式，即生物医学模式，并不能有效治疗和预防颈椎病。 【关键词】：颈椎病医疗模式 医疗模式有待改善，联合国国际卫生组织要求，从生物医学模式转变为环境一心理一生物医 学模式。这个新医学模式说明了人体与环境和心理是不可分割的，当我们把宇宙当成一个大生命体 时，宇宙中的一切事实包括社会、环境都是互相有关联、相互影响着的。目前西方医学模式——生 物医学模式，以针对个体和局部病灶为特色，忽略了宇宙、环境、社会、心理和肉体的内在联系。． 这种思维方法在医学领域仍为主流，联合国国际卫生组织的呼吁不能落实。新的医学模式要求治病 的同时，亦要求改善人生存的环境、改善人的心理状态，如此一来，治病的规模、成本就十分庞大， 恐怕不是一般百姓可以承担，亦菲～时一她可以完成。而我们中医，数千年来与西医走的是一条完 全不相同的路，中医的整体观念，天人相应观念，形神合一的理论，实质上就实施了宇宙(自然环 境)一社会一心理医学模式。如果加上西医的特色的生物医学模式，就成为社会～心理一生物医学 模式·据此设想，联国国的呼吁是可以在现有的条件下实施的，但是，这是对人类惯性意识的～大 突破，只有勇于探索的科学工作者才能接受这种突破。 以下就此问题展开讨论。 讨论四个概念：一、整体与局部。二、时间与空间。三、心理与肉体。四、自我修复和人为 控制。 一、整体与局都 整体治疗是中医的特色，在急诊时，中医有急则治其标。也强调缓则治其本。标是局限性症 状，本为人体根本，是整体状态，是各部分的和谐。而社会、环境、心理对人的影响是整体的，反 应的症状和体征是整体和动态的；而西医是以局部治疗为主，虽然药物进入身体后走向全身，但西 16 第九次全国颈椎病学术会议论文集脊柱康复一理论探索 药主要是为了改变某单一生命指标而设，除此之外都是副作用。局部改变的结果，与整体和谐出现 新的冲突。 二、时间和空间 宇宙中一切事物都是时间和空间的集合，疾病也有时间的特征和空间的特征。中西文化背景 不同，科学内涵有异，大致上讲，西方科学