灸法量效关系研究的历史与展望.pdfVIP

¨乐而不为昵。 倾听诉说：尊重患析人格，倾听患者诉说。而、J心聆听病人的诉说，对于病人心理上 水晚就是一种释放和安慰。世界卫生组织～位顾问曾做过一项调查：当痫人诉说症状时， ．、卜均19秒钟就被医生打断了。这说明大多数医生都缺乏倾听的耐心，或以为只要把主 要痛苦讲出来就行了，其他情况就不需要再知道了。殊不知在与医患沟通中，倾听患 者叙说是至关重要的，尽量不要中途打断其叙说。对有的不善言辞的患者，医生还要适 当地给以启发和引导，以便尽可能全面地了解病情以及和病情有关的其他情况，有助于 诊断和治疗。在倾听时要正砸注视着患者，眼睛不要东张西望，千万不能一开始就全身 上下地打量患者，会令人如芒在背、全身不自在，甚至产生隐隐的反感。患者的叙说往 往是杂乱无章、语无伦次的，医者一定要神情专注地倾听，才‘能从中理出头绪，抓住主 要矛盾，再结合体征，对病情做出初步的分析，进而需要做哪些实验室及功能检查，最 终制定正确的治疗方案。 告知情由：医生对患者具有告知义务。履行告知义务是每个医护人员必须具备的基 本功之一，恰当的告知可以使患者在治疗过程中了解医疗行为的局限性和风险性，并通 过了解然后给予理解，使医患关系趋向和谐融洽。通过倾听，医生对患者的病情有了初 步的印象，就要把大概情况告诉患者，接着需要做哪些检查和化验，检查的目的是什么， 大概要花多少钱，如一时还不能做出明确诊断，下一步的诊查计划是什么，如明确诊断 后的治疗方案是什么，大概需要多少医疗费用，治疗后的效果将是怎样的，需要患者如 何配合治疗等等，要让患者清楚明白。同时，也要注意执行好保护性医疗制度。在医嘱 时，一方面病历上要写清楚，字迹不能潦草，语言要通俗易懂。而且还要口头再次嘱咐， 有的患者一时记不住，就要不厌其烦地反复交代，甚至说一句让患者复述一句，直到听 懂记住为止。患者也是血肉之躯，他们自然会觉得医生对他是很负责任的，就会记住这 ～ 个好医生。 ， 心理疏导：当患者对医务人员产生了信任，往往会诉说些病情以外的诸如家庭、孩 子和亲友邻里之间的事情等等，医者也要耐心倾听，从中得知与疾病有关的信息，以便 帮助患者梳理分析，及时开导，使他们从纷杂、烦恼的情绪中走出来。病人就是“生病 的人，医生不能脱开“人而光看“病。病人和我们一样有思想有情感有精神，有不 少患者就是因为情感和心理的问题而导致疾病的。所以，医生既要看病，更要看生病的 人；尤其对长期失眠、抑郁症、面肌痉挛、更年期综合症的患者，既要医治其身体的疾 病，更要调整其心理上和思想上的问题，引导他们放下心理包袱、走出消沉、振作精神， 鼓励病人树立战胜疾病的信心。要患者认真执行医嘱，积极配合医生治疗。这样心理上 的问题解决了，心情舒畅了，身体内环境达到相对平衡和协调，机体免疫力也会提高， 也就能促使疾病的早日康复。 所以，医患双方要彼此理解、宽容，才能更利于医患双方的沟通，才能营造信任和 谐的医患关系，才能实现医患双赢。 灸法量效关系研究的历史与展望 孙世林刘敏’指导老师：孙忠人 (黑龙江中医药大学 黑龙江，哈尔滨，150040) [摘要]灸法的量效关系直接决定了灸法的临床疗效。自古以来，施灸者对灸法的量效 关系就十分重视。古人运用灸法时，对灸法量效关系的掌握可归纳为灸材、灸治时的作 用量与灸法的作用方式三方面。现代随着医疗的国际化与循证医学的发展，越来越多的 关系研究将促进灸法疗效机理的{iJ}究，有利于灸法及祖…医学的推广，意义重／J。． [关键词]灸法；量效关系：历殳：展望 灸法，古称灸炳。《说文解字》说：“灸，灼也，从火音灸，灸乃治病之法，以艾燃 火，按而灼也。”概括而言，灸法是用艾绒或药物为主要灸材，点燃后放置腧穴或病变 部位，进行烧灼和熏烫，借其温热刺激及药物作用，温通气血、扶正祛邪，以防I‘t-疾病 的～种外治方法…。而灸法的量效关系，即各种灸法的不同刺激强度、刺激时fBJ与灸法 对机体产生的灸治效果之间的关系，其直接决定了灸法的临床疗效。自古以来，施灸者 对灸法的量效关系就十分重视，本文将主要围绕灸法量效关系研究的历史与展望进行探 讨，为灸法的发展及普及提出～些个人建议。 l古时灸法量效关系的研究 我国运用灸法的历史遥远，古时医家在运用灸法进行防治疾患时，已经认识到灸法 量效关系的重要意义，并已掌握一定的灸量