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维普资讯 《农垦医学》2003年第 25卷第5期 · 355 · 长 ，患者处于 昏睡状态 ，抵抗力低下 ，发生呼吸道感 衰期较短 ，重复给药和持续给药是增强其治疗酒精 染等并发症的可能性增加…。 中毒效果的关键l5J。本研究采取重复给药 ，结果显 纳洛酮是阿片受体拮抗剂 ，既对抗 I3一内啡肽 示使用纳洛酮治疗 的患者 ，苏醒时间明显缩短 (P 的中枢神经系统有抑制作用 。临床用于麻醉镇痛药 0．01)，且大多数在 2小时内苏醒 (P0．01)，所有病 过量和中毒的治疗。其作用是①通过兴奋交感 肾上 人在4小时内全部苏醒 ；而对照组有 50％以上 的病 腺髓质 ，增强儿茶酚胺类物质的作用。②改善 ATP 人苏醒时间超过4小时 ，其 中最长 的昏睡时间为 6． 代谢 ，使细胞膜内cAMP增高 ，血乳酸水平 降低 。③ 50小时。这一结果说 明了纳洛酮在治疗急性酒精 稳定细胞膜 ，保护细胞功能。④解 除了 I3一内啡肽 中毒时的催醒效果是有效而且可靠 的。 抑制 PGE对循环与呼吸的兴奋作用 ，增加心脏输出 参考文献 量兴奋心肌 ，改善呼吸。能迅速通过血脑屏障，竞争 性地阻止并取代吗啡样物质与受体结合 ，阻断了吗 1 陈灏珠主编 ．内科学 ．第5版 ．北京 ：人 民卫生 出版社 ，1999．867 啡或 B内啡肽的作用t2J。使用纳洛酮能有效地逆转 868 内源性阿片样物质所介导的各种效应 ，从而降低 内 2 孟庆林 ．盐酸纳 洛酮拮抗 乙醇 中毒作用机理 的探讨 ．中 国急救医 啡肽的水平 ，阻断阿片样物质对细胞的损害 ，颉抗内 学 ．1996，16(3)：2—3 3 李雅君 ，陈秉 良，张泰昌．纳洛酮治疗急性酒精中毒 ．中华 内科杂 啡肽所介导的呼吸抑制作用 ，使患者尽快苏醒 ，主动 志 ，1992，31(9)：564—565 配合治疗 ．4J。 4 孟庆林 ．纳洛酮 的药理 临床用药研 究 ．中国急救医学 ，1994，14 目前临床上用纳洛酮治疗酒精中毒方法多种多 (1)：封 2 样 ，尚无统一定式 ，孟 知迪等的研究表明，纳洛酮半 5 盂知迪 ．纳洛酮治疗重度酒精 中毒不 同给药方法催醒效果观察 ． 陕西医药 网： ．sxyy．corn 20例硝普钠治疗重症心衰的体会 王莲女 彭 静 (新疆阿克苏地区温宿县人 民医院内科 ，843100) 据 Framing—han统计 ，严重心力衰竭死亡率高 ， 繁 ，夜 间不能平卧，阵发性呼吸困难 ，左心增大 ，心 电 其2年死亡率可达 30％以上 ，6年死亡率在 70％左 图ST改变或伴房早 、室早、心功能 IV级。 右。据我国 50家住院病例调查 ，严重心衰病人住 院 1．2．2 高血压心脏病组 血压不稳 ，在 24／13．3kPa 率只 占同期 心血管疾 病 的 20％，但死亡 率却 占 以上 ，一般药物难 以控制 ，合并左心衰竭 ，心功能 Ⅳ 40％，提示预后严重。硝普钠可通过扩张静脉而减 级 。 轻心脏前后负荷 ，最终降低心肌耗氧，而改善心肌缺 1．2．3 肺心病组 多咳喘严重 ，呼吸困难 ，高度水 血，是治疗重症心衰的基础 。我们对 2002年 一2003 肿 ，夜间不能平卧，右心增大，心电图伴有心律失常 ， 年来