合理联合应用抗菌药物治疗急性盆腔炎效果的临床观察.pdfVIP

中 国 医 药 指 南 2014 年 8 月第 12 卷第 24 期 • 临床研究 • 225 合理联合应用抗菌药物治疗急性盆腔炎效果的临床观察 王 红 （中国人民解放军第三二一医院，吉林 白城137000 ） 摘要 目的 方法 【 】 探讨不同抗菌药物联合应用治疗急性盆腔炎的效果。 对伴有高热、中热、低热和无热等四组急性盆腔炎患者分别采用 不同的抗菌药物联合治疗，观察对比每组患者体温恢复正常、腹痛消失、血象恢复正常所需要的时间。结果 高热组患者采用不同抗菌药 物治疗的体温恢复正常、腹痛消失所需时间之间的差异具有高度统计学意义 （P ＜0.01），中热组患者采用不同抗菌药物治疗在体温恢复 正常、腹痛消失、血象恢复正常所需时间之间的差异有统计学意义 （P ＜0.05），低热组患者采用不同抗菌药物治疗的患者在体温恢复正 常所需时间之间的差异具有统计学意义 （P ＜0.05）。结论 对于伴有高热的急性盆腔炎患者应首三代头孢菌素加甲硝唑进行治疗，在中、 低及无热组中，联合使用青霉素+ 氨卡青霉素+ 甲硝唑等常规普通抗菌药物能足临床需要。 关键词 【 】急性盆腔炎；抗菌药物；联合应用；疗效观察 中图分类号：R711.33 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）24-0225-02 急性盆腔炎是妇科临床常见的一种急腹症，严重会危及患者生 复正常时间之间的差异无统计学意义 （P ＞0.05 ）。 [1] 命，造成败血症、弥漫性腹膜炎和感染性休克等 的发生，具有起病 2.2 中热组用药后观察项目的比较 快、病情急重且多为混合性感染的临床特点。但如何选用治疗有效、 8例患者使用方案一治疗，体温恢复正常、腹痛消失、血象恢复正 价格合理的抗菌药物，是医师及患者共同关心的问题。现总结分析我 常所需的平均时间分别为3.4 、6.2、6.0 d ；8例患者使用方案二治疗，分 院近年来收治的第一次发病且联合应用抗菌药物治疗的急性盆腔炎患 别为1.8、3.5、3.0 d。t 检验表明，两种方案体温恢复正常、腹痛消失和 者的临床资料，以选择合理有效、经济实用的抗菌药物联合应用治疗 血象恢复正常所需时间之间的差异具有统计学意义 （P ＜0.05）。 方案。现将结果报道如下。 2.3 低热组用药后观察项目的比较 1 资料与方法 15例患者使用方案一治疗，腹痛消失和血象恢复正常所需的平 1.1 一般资料 均时间分别为4 .6 、3.0 d ；15例患者使用方案二治疗，观测值分别为 以我院近年来收治的第一次发病的168例急性盆腔炎患者为研究对 4.8、3.1 d ；24例患者使用方案三治疗，观测值分别为3.6 、2.3 d 。假 象。患者的年龄介于18~65岁；末产妇55例 （未孕者17例），经产妇 设检验表明，三种方案腹痛消失和血象恢复正常所需时间之间的差异 113例，除去4例因外院和外科误诊为急性阑尾炎而行手术者，54例因 无统计学意义 （P ＞0.05 ）。 合并有肝、肾功能不全和其他合并症致使用药杂乱外，其余110例均采 3 讨 论 用2~3种抗菌药物联合应用抗感染治疗。病例按入院时体温情况分为高 盆腔炎多见于已婚生育年龄妇女，往往是多种病原体所导致的混 热 （39 ℃以上）、中热 （38.0~38.9 ℃）、低热 （37.5~38 ℃）和无热 合性