吉林某乡镇农村老年高血压患者用药依从性调查.pdfVIP

压患者获益。PROGRESS试验结果显示，吲达帕胺和培哚 2.4 β 受体阻滞剂 普利联合治疗能明显降低脑卒中的发生率。老年高血压治 β受体阻滞剂是一类使用历史很长的降压药物，因 疗研究（HYVET）中2/5的病例是中国人，结果表明，80 其同时有降低心率的作用，对于合并冠心病的患者尤为适 岁以上的老年高血压患者小剂量应用吲达帕胺治疗，可以 用。但也有学者提出其有影响血糖的不良反应，不过近些 减少脑卒中发生及死亡风险。 年有学者研究发现在糖尿病人群中使用β受体阻滞剂与使 2.2 钙离子拮抗剂（CCB） 用ACEI有着相似的心血管事件发生率，而使用β受体阻 CCB是一类降压效果明显的降压药物，曾有学者提出 滞剂组的全因死亡率减低更明显。 其有可能引起冠脉事件的增加，但这一疑虑已经被打消。 并且近年来的荟萃分析提示，尽管不太清楚是否与CCB能 3 结论 达到更好的血压控制有关，应用CCB确实可以有降压外的 总之，老年高血压患者服药前应咨询医生意见，从 预防卒中的作用。CCB的适应证包括单纯收缩期高血压、 小剂量开始，逐渐达到治疗量，当血压降至理想水平 心绞痛、动脉粥样硬化和妊娠高血压等，但心衰患者中的 时，再把用药量逐步减到最小剂量，即“维持量”，但 使用仍存在争议，而老年人中常常有合并心功能不全的情 不宜随意停药，同时要注意药物的配伍禁忌，确保用药 况。以往各学术组织的高血压指南均将心衰列为CCB的相 安全稳妥。 对禁忌证。但ACTION试验发现，在合并高血压的冠心病 患者中使用CCB是安全的，且可使新发心力衰竭事件明显 参考文献 [3] 下降，与安慰剂组比下降39％ 。 2.3 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） [1] 翁燕君，李伟叨 . 抗高血压药物研究进展 [J]. 中国药业， 考虑到老年高血压患者的特点，以及一些老年的高血 2014（4）：94-96. 压患者常常合并冠心病及肾脏疾病等，ACEI也是一类很 [2] 王永莉 . 关于对老年性高血压用药控制的研究和探讨 [J]. 适合的降压药物。在PEACE试验中，群多普利显著降低了 中国实用医药，2014，9（4）：195-196. 新发糖尿病和严重心力衰竭的危险，降低了肾功能异常亚 [3] 黎君君，甘志远 . 老年高血压患者 153 例治疗分析 [J]. 基 组患者的总死亡率。在老年急性心肌梗死培哚普利与左室 层医学论坛，2014（4）：534. 重构试验（PREAMI）中，培哚普利治疗减少了主要终点 [4] 赵言兵，刘友娟 . 缬沙坦联合硝苯地平治疗 108 例老年性 [4] 事件，显著降低了左室重构的发生率 。 高血压疗效观察 [J]. 吉林医学，2014（7）：1428-1429. 吉林某乡镇农村老年高血压患者用药依从性调查 1 2 3 里震 冯磊 段大航 1 通化市东昌区金厂镇卫生院内科，吉林 通化 134000；2 吉林医药学院预防医学系，吉林 吉林 132013；3 北华大学基础医学院 机能实验室，吉林 吉林 132013 【摘要】 目的 了解吉林农村的老年高血压患者用药依从性情况。方法 采用问卷调查方法对吉林某镇 150 名老年高血压患者的服药依从 性进行调查。结果 本次调查显示年龄小、学历高和已婚老年高血压患