国家基本药物制度应促进医院合理用药.pdfVIP

国家基本药物制度应促进医院合理用药 常　伟 【中图分类号】Ｒ９２１．２　　　　【文献标识码】Ｂ　　　　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１３）０１－０３６７－０１ 【摘要】：本文就目前国家基本药物政策、药品获得及合理用药存在的问题，提出相应的对策，使基本药物政策在保障社会公众药品获得及临床合理用药等方 面充分发挥其应有的基础性作用。 【关键词】：基本药物政策；合理用药 　　不合理用药不仅对人类的健康构成了极大威胁，还造成了全球药品资源的 院用药，帮助制订药物的评价、遴选和治疗使用的专业政策和有关规定，传授药 巨大浪费。鉴于临床不合理用药对患者和社会带来的严重不良影响，积极倡导 物知识，完善医务人员的有关药物使用的知识。因此，应充分发挥药事管理委 临床合理用药已成为医药界面临的当务之急，解决问题的重要保障条件之一便 员会的作用，积极宣传国家基本药物政策，保证所有医疗卫生人员能拥有基本 是推行国家基本药物政策。基本药物是能够满足大多数人卫生保健需要的药 药物目录，医护人员的培训内容应增加基本药物方面的知识，在执业医师（药 物，所以国家就要通过制订政策来保证此类药品的生产和供应，即保障社会公 师）考核时包括基本药物的内容，使每个医务人员都能了解基本药物的重要意 众对基本药物的可获得性。国家基本药物政策的推行又是促进临床合理用药 义。编制与推行医院处方，一般来说，凡国家基本药物目录收载的品种应优先 的主要手段之一。 选用，具有特色和专长治疗方面所需的药品叮以适当多些，其他方面需要的药 １．　国家基本药物制度与合理用药概述 品可适当少些，这样编制的医院处方集将更符合医院的实际情况，从而更好地 继１９７５年ＷＨＯ提出“基本药物”的概念后，１９７７年ＷＨＯ在第６１５号技术 发挥促进合理用药的作用。 报告中正式提出基本药物的概念，即基本药物是能满足大部分人口卫生保健需 加大基本药物政策的宣传力度，国家应采取多种方式来宣传国家基本药物 要的药物，它与合理用药相结合。具体的说，作为基本药物，首先必须安全、有 政策，使社会公众清楚的认识到基本药物是安全有效、价格合理的药物，是预 ［３］ 效、性价比高；其次应该供应充足、剂型合适、质最保证、药品信息丰富、个人和 防、治疗和诊断疾病首选的药物 。可采取电视讲座、广告、网络等对其进行大 社区都负担得起。基本药物的概念是一个有弹性的概念，可适用于不同的环 力宣传。尤其注重加强农村医务工作者的基本药物知识培训，使其能够合理的 ［１］ 境，因此可以在不同的国家执行，现在已成为一个全球化的概念 。所谓国家 应用这些药物。 基本药物制度，是国家流行的一种医药保障制度，它由国家按照安全、有效、必 ４．　推行国家基本药物制度的必经环节 需、廉价的原则，确定三四百种基本药物，这些药物能够满足８０％以上临床用药 推行国家基本药物制度需经过４个必不可少的环节：１）基本药物筛选．筛 需求，对这些药物国家实行定点生产、统一价格，集中采购、统一配送，并通过配 选的依据是安全、有效、必需、低价；２）基本药物生产，主要涉及药物由谁生产、 套政策，让这些药物成为医疗机构的主打药。 如何生产、价格如何制定、质量如何保证等问题；３）基本药物配送，涉及基本药 ［４］ 药物合理应用即患者所用药物适合其临床需要，所用剂量及疗程符合患者 物的物流安排；４）基本药物消费。 主要涉及如何有效激励医院和医生积极主 个体情况，所耗经费对患者和社会均属最低。”根据这一定义，形成临床合理用 动向患者提供基本药物。前３个环节属于基本药物的供给，第４个环节属于基 药如下判断标准： 按药物临床用药适应症选用药物； 所用药物对受治患者 本药物的使用，医疗机构的行为在这一环节中起着举足轻重的作用。目前，我 ① ② 而言，具备有效、安全、适当和经济四