基层医院临床药学服务现状和建议.pdfVIP

·968· 工企医刊 2014正 每天静脉输液同时将输液卡挂在点滴架上，每次 探视人多，患者输液过程中，认为输液卡挡住视 换药护士签时间，签名。出院后集中放在一起。 线，不好看输液袋内的剩余药液，中途拿下来，有 一旦患者及家属对用药发生疑问，可以查找输液 的当废纸扔掉了，有的揉搓的不象张纸，经常静脉 卡。但是在临床工作中，医护人员在使用输液卡 输液完毕后，输液卡不知去向。 时存在很多问题，针对这些问题我科进行分析、改 2对策 进，收到良好的效果。 2．1加强护理人员对输液卡重要性的认识，改进输 1 存在问题与分析 液卡的管理(1)输液卡是面向患者并接受患者的 1．1输输液卡填写不完善，字迹潦草输液卡填写 监督，当发生医疗纠纷时，输液卡可作为重要的举 不完善，字迹潦草输液卡有姓名，床号，静点药物 证材料。证明输液过程中用药的情况。(2)向患 的剂量、用法，转抄者，用药的时间，执行者，输液 者讲解输液卡与静脉输液的关系，使患者知道每 卡是由责任护士在给患者静脉输液时填写的，输 天点滴的内容和输液卡的内容一致，患者和家属 液卡是护士进行静脉输液再核对的一个部分。护 知道自己用什么要药，是换瓶还是拔针。避免患 士在填写时能将床号，姓名，静脉药物填写准确。 者少点或漏点。(3)护士认真填写输液卡的各项 转抄者，执行者经常漏填。个别护士不填写药物 内容，便于以后查找。 的用法。分析：静脉输液是入院患者治疗的重要 2．2确定使用的输液器每毫升滴数。使输液卡记 手段，每位患者输液需要2—5瓶，占用护士工作 录的速度与实际相符参照输液袋上的有关提示。 中大段时间，护士在观念上认为输液卡不重要，认 护理人员以此为标准，遵医嘱计算输液速度，以确 为正确的给患者输入药液就完成了工作。所以在 保输液速度及所需时间与实际治疗相符。护士在 填写输液卡时只求速度，草草填完不复查。由于 为患者静脉穿刺完毕后，跟带有秒钟的表调节滴 患者维权的意识足渐增强，输液卡逐渐被重视起 速，调好滴速后向患者解释并告知滴速按医生要 来。可护士的观念并没用改变。 求已调好，请不要随意调节滴速。影响患者的治 1．2输液卡记录速度不准确，与实际速度不符目 疗效果，或诱发其它疾病和不适。 前我科使用的输液器是北京伏尔特技术有限公司 2．3再换瓶过程中，护士认真签名、签时问，按时巡 的产品，滴速为1ml=20滴，但基础护理学书中仍 视记录静脉药物配置完成后，填写输液卡。到病 为1ml=15滴¨。。(1)在特殊患者用药时，要求药房输液时与药液一同挂在点滴架上，或交患者和 物的输人时间，护士调滴速算时间时不准确，导致 家属保管好，按输液卡上顺序换瓶、拔针。周六， 输液时间延长。(2)患者在输液过程中不愿意受 周日工作中也坚持挂输液卡，在工作中养成习惯。 治疗体位的约束，擅自调快输液速度，提前结束输 使患者养成习惯。同在一个病房的新老患者更替 液，导致患者输液后出现心慌不适。 时，也能养成习惯。输液完毕后跟点滴管一起收 分析(1)输液器是静脉输液中必备产品，随着 回。 科技的发展输液器不断更新，护士在使用输液器 2．4输液卡的管理出院患者的输液卡，统一放在 时根本不留意输液器的实质滴速。在计算输入速 固定地点，保留半年以上。 度时出现不准确。(2)护士为尽快完成静脉输液