基层医院急性有机磷农药中毒的救治分析.pdfVIP

临床与实践 1.3 治疗方法 ①非手术治疗： 对于无移位的距骨骨折 此其发病率较低 。 根据患者所受创伤的力量大小、足部受力点 、 患者，应用石膏靴对骨折部位进行固定约 6 周 ~8 周，在确定骨 损伤时足踝所处位置会导致不同的骨折情况，同时由于损伤 因 折确实愈合前，叮嘱患者避免进行负重活动或是强迫支持体重 素复杂 ，在骨折发生时多伴随有严重的软组织损伤。 正常人足 等。 而对于跟骨骨折患者可选用小腿石膏托对骨折部位进行制 后部的软组织薄弱 ，在直接暴力损伤或是 巨大垂直力使得跟骨 动约 4 周 ~6 周。 待骨折部位达到临床愈合后即可拆除石膏托， 强力外翻 ， 后足内侧皮肤被强烈牵拉而 出现足内侧软组织撕 同时应用弹性绷带包扎，以利于肿胀消退，并在早期进行功能 裂 ，从而造成开放性骨折。 对于发生开放性骨折患者其感染和 锻炼。但不宜过早下地行走，避免再次损伤 。对于有移位的距骨 坏死的概率较高，同时对于距骨合并同侧跟骨骨折的患者易并 骨折患者 目前多采用手法复位，将骨折端对齐后选用石膏靴固 发创伤性关节炎 ，影响患者预后，需引起医护人员关注。 目前临 定 6 周 ~8 周， 待骨折部位达到基本连接后再将踝关节恢复至 床多根据距骨合并同侧跟骨骨折类型 的不同选择不同治疗方 功能位，之后应用石膏靴再固定 4 周 ~6 周。 此过程 中叮嘱患者 式 ，如手法复位加 固定或手术治疗等。 本文为探讨距骨合并同 避免过早承重。 对于距骨体骨折患者可选用手法复位，但是如 侧跟骨骨折的治疗方法及治疗效果 ， 选取我院 1996 年 10 月— 果骨折分离较大 ，虽应用手法复位也可成功，但复位成功后仍 2013 年 5 月收治的 38 例距骨骨折合并同侧跟骨骨折患者的 需 固定 10 周 ~12 周。 一旦手法复位失败后，对于此类患者可采 临床资料进行 回顾性分析， 结果显示合理治疗后患者恢复 良 用跟骨牵引 3 周 ~4 周后进行手法复位 ， 进而采用石膏靴固定 好 。 虽然距骨合并同侧跟骨骨折病情复杂 ，但经过正确诊断合 10 周 ~12 周。 距骨体粉碎性骨折患者的上下关节软骨面损伤 理治疗后可较好恢复，不 良反应少见 。 严重，患者后期较易发生创伤性关节炎 ，恢复结果常不能令人 参考文献 满意 。 而距骨后突骨折移位者，可以切除不大的骨折片；而对于 [1] 解建华.不同切口跟骨骨折钢板 内固定疗效观察[J].基层医学论坛， 骨折片较大的患者，去除会影响关节面 ，因此可选用克氏针进 2009 ，13（26 ）：796-797. 行固定，之后石膏靴固定 8 周。 ②手术治疗：距骨骨折合并跟骨 （收稿日期：2014-05-11 ） 舌形骨折可在麻醉下用骨 圆针撬拨复位，麻醉患者后,应用气 囊止血带，在患者跟骨后结节处跟腱外侧尖刀开一小 口，由此 基层医院急性有机磷 处置入 1 根粗骨圆针至近折块内 。 屈曲膝盖 ，松弛患者的腓肠 农药中毒的救治分析 肌 ，术者握住骨圆针向足跖面下压 ，复位骨折块 。 最后将骨圆针 击入远折块处 ，进行内固定。 术后小腿石膏固定于轻度跖屈 潘子永 位 4 周 ~6 周 ；有移位的距骨合并跟骨骨折应行切开复位法，应 （阜阳市颍泉区宁老庄中心卫生院，安徽 阜阳 236000 ） 用加压螺丝钉进行 内固定治疗，术者于患者外踝处下方 2 cm~ 3 cm 处向前做一弧形切口 ，止于舟骨。 切开深筋膜后， 向后方牵 【摘要】 目的 探讨基层医院救治急性有机磷农药中毒的 拉腓骨肌腱以暴露跟骨体骨折及跟距关节 ，在直视下将移位骨 方法。 方法 回顾性分析我院 2009 年 1 月—2013 年 12 月接 折进行复位，同时应用加压螺丝钉 由后骨折块 的外面向前进行 收的 48 例急性有机磷农药中毒患者的临床救治情况。 结果 固定