如意金黄散外涂预防静脉留置针所致静脉炎的干预观察.pdfVIP

医学信息2014年8月第27卷第8期(下) MedicalInformation.Aug. 2014.Vol.27. No. 8 临床 医学 故按照月经周期变化遣方用药常可事半功倍。经后期气血不足，不易攻伐，故 笑散10g、红花10g、薏仁20g、制香附10g、茯苓20g、鸡血藤 10g。服5剂。2013 以调理气血扶正为主，经前期气血渐旺，当以活血化痰驱邪为主，以利痰瘀随 年 12月8 日5诊：经血已净，感觉良好。如此按月经周期调治3个月，患者无 经血排出体外。 其他不适，精力充沛。停药3月后随访，未再复发，终告痊愈。 2.3根据体质扶正祛瘀化痰 根据患者体质不同，气虚者予补脾益气、祛瘀化 4体会 痰；血虚者予养血活血、祛瘀化痰；阳虚者予温阳健脾、祛瘀化痰；阴虚者予滋 古代中医文献中虽没有妇科慢性盆腔痛的独立病名，但根据其临床症状 阴生津，祛瘀化痰。个性化用药，寓消于补，消补兼施，体现因人治宜原则。体强 可归于痛证范畴。不通则痛是各种疼痛性疾病发生的最基本的病机。大量文 者先攻后补，体弱者先补后攻。体寒者温化为主，体热者清化为主。 献报道慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔瘀血综合征是引起慢性盆腔痛的三 [2] [3] 3典型病例 大主因 。李本华等 认为脾肾亏虚为其本，湿邪阻滞，血瘀脉络为慢性盆腔炎 [4] 张某，女，35岁，已婚。初诊：2013年 11月13 日。主诉：小腹坠痛伴腰酸时 病机的关键。高月平 认为子宫内膜异位症患者病理切片示内膜腺体腺腔中 作2年余。现经净后感小腹坠痛伴腰酸肢软，白带较多，色白，乏力嗜卧。月经 含有粘液乃离源之津液，间质中含有红细胞乃离经之血，局部表现为痰瘀并 [5] 30d一行，经量偏多，色红或淡红，质粘滞，偶有血块，7~8d净。末次月经2013 存。杨莉 认为湿瘀互结和气虚血瘀是盆腔瘀血综合征的主要病因病机。综上 年11月3 日。舌淡黯有齿痕，苔薄腻，脉沉细弦。妇检：双侧附件区增厚，轻压 所述痰瘀互结为慢性盆腔痛病机的关键。西医通过使用非类固醇类抗炎药、非 痛。B超显示子宫附件未见明显异常。辨证：肾脾阳虚，痰瘀互结。治拟温阳健 麻醉类的止痛药和激素类药物治疗本病，从而达到止痛、抗炎、控制病灶的作 脾，活血化痰，按经后期论治。方药：赤芍 15g、白术15g、怀山药 15g、山茱萸 用。对于症状持续不能缓解的患者则采用镇痛、阻滞麻醉、手术等方法治疗。但 15g、当归10g、茯苓20g、陈皮6g、川断 15g、桑寄生 15g、薏仁20g、红藤30g、姜 抗炎药、止痛药和激素类药物的不良反应较多，不易长期使用，而手术治疗存 半夏15g、干姜5g。5剂，1剂/d，水煎早、晚分服。配合微波理疗。2013