妇科肿瘤术后深静脉血栓28例临床分析.pdfVIP

5·96 · ProceedingofClinicalMedicine，Aug.2014，Vol23No.8 尤其是放置曼月乐脱落者 其 时及时与使用者充分沟通并给予详细的咨询，是提 济、有效的治疗途径， 操作简便，创伤小，可接受性强 阴道不规则出血及 高患者可接受性的重要手段 临床更多使用经验的 点滴出血是使用后最常见的不良反应，也是最常见 获取尚需更大的样本量、进一步随访及大型随机对 的取出原因 埋植后出血模式的改变以咨询为主， 照研究数据的支持，我们希望Implanon 能满足患者 辅之以药物应用。在选择放置Implanon前，应由受 需求，为广大女性尤其是子宫腺肌病患者提供更满 过专职培训的医护人员为患者提供一对一的咨询服 意、有效的生殖保健及治疗服务 务，在放置Implanon后应注意对其不良反应进行监 收稿日期：2014-05-12 测，避免不良事件发生，如在放置前和发生不良反应 （本文编辑：张 红） 作者简介：周建政（1967— ），女，河北省唐山市人，学士学位，副主任医师，主要从事妇产科临床工作。 文章编号：1671-8631（2014 ）08-0596-03 妇科肿瘤术后深静脉血栓28 例临床分析 骆 红 （宁晋县医院，河北宁晋 055550） 摘要 目的：探讨妇科肿瘤手术后预防及诊治深静脉血栓（DVT）的方法。方法：回顾性分析28 例并发DVT 的妇 科肿瘤手术患者的临床资料。结果：确诊后给予溶栓或全身药物治疗，效果较满意 结论：DVT 出现在妇科肿瘤术后 的主要因素包括肥胖、恶性肿瘤、老年人 行深静脉彩超检查及检测 D-二聚体可以确诊。在围术期，应积极预防 DVT，DVT发生后，应用合理治疗，以达到理想效果 关键词 深静脉血栓；妇科肿瘤；预防；药物治疗 中图分类号：R737.33 文献标识码：B 在妇科肿瘤患者中，深静脉血栓（DVT）是较常 3d，下床活动比较少，所选患者在围术期均未应 ≥ 见且严重的并发症，更易发生在术后。国外妇科肿 用预防血栓形成的药物 瘤手术后 DVT 的发生率达7% ~45%［1］ DTV 发 1.2 临床特点 生后，可引起下肢功能障碍及肺栓塞（PE）。所以， DVT发生在术后3~18d 典型的临床表现为： 应对DVT在妇科肿瘤手术后的预防、发生和诊治引 双下肢或单侧下肢出现肿胀、增粗，皮温升高，皮肤 起足够重视。回顾性分析2004 年3 月—2012 年6 颜色出现青紫或潮红，部分伴有疼痛。体检时均有 月在我院进行妇科肿瘤手术且发生DVT 的28 例患 阳性Homan 征、股三角区压痛，患肢较健肢周径增 者的临床资料，报告如下 粗 3cm。发生于右下肢9 例，左下肢 18 例，双下 ≥ 1 资料与方法 肢1例 1.1 一般资料 1.3 诊断 本组共28 例，年龄35~74 岁，平均身体质量指 所有入选患者都应用彩超检查下肢静脉，以确 数27.4kg/m2 ，平均体重72.9kg。恶性肿瘤24 例， 定DVT诊断 静脉管腔内显示没有彩色血流信号， 包括子宫内膜癌8 例，绒癌1 例，宫颈癌5 例，卵巢 对静脉升压后，管腔无塌陷。周围型 DVT（DVT形 癌9 例，子宫肉瘤1例。良性肿瘤4 例，均是子宫肌