局麻药最低镇痛浓度在硬膜外分娩镇痛中的研究进展.pdfVIP

68 Clin J，February2013，V01．9，NO．1 塞旦壅瘴学杂志2013年2月第9卷第1期Pain ．综述与讲座． 局麻药最低镇痛浓度在硬膜外分娩镇痛 中的研究进展 傅少雄 陈彦青甘秀峰 【摘要】硬膜外镇痛已广泛应用于元痛分娩，但在实践中存在一定的不良反应，其中以运动神 经阻滞、镇痛不全等最常见。分析其原因，主要和局麻药浓度与剂量的不合理有关。近年来，“局麻 药半数最低有效镇痛浓度”在产科麻醉中的应用研究逐渐成熟，可进一步促进局麻药的合理使用。 【关键词】麻醉药，局部；血药浓度；镇痛，硬膜外；分娩 ofminimum local concentrationin forlabour Application analgesic epidural analgesia FU Yah Xiu Col— Shao-xiong，CHEN1qing，GANfeng．DepartmentofA”P5旃Psiozogy，Clinical Medical Provincal legeofFujian 350001，China UniversityFujian Hospital，Fuzhou hasbeen in adversereac— [Abstract]Epiduralanalgesia widelyappliedpainlessdelivery，and tionssuchasmotornerveblockand wereoccurred were insufficiencyanalgesia sometimes，which causedunreasonableconcentrationanddoseoflocalanesthetics．Thevalueofminimum by important local concentrationin labourhasbeenstudiedinrecent analgesic epiduralanalgesiaduring years，and shouldbefurther inthefuture． reasonablyapplied words]Anesthetics，local；Plasmaconcentration； [Key Analgesia，epidural；Parturition 硬膜外镇痛已广泛应用于无痛分娩、术后镇痛 Columb等口1向第一产程产妇硬膜外注射布比卡因 等领域，但在实践中存在一定的不良反应，其中以 或利多卡因溶液20ml，注药后60min内采用 运动神经阻滞、镇痛不全、血液动力学波动等最常 100 mm带有刻度的直尺进行视觉模拟评分(visual 见，给产妇带来一定的伤害和不愉快的体验。分析 scale，VAS)。VAS10mm为镇痛有 analogue 这些不良反应的原因，主要与局麻药浓度和剂量的 效，VAS10mm为镇痛无效。下1例患