张承烈运用调周法治疗不孕症经验.pdfVIP

ofTraditionalChinese 中医杂志2008年第49卷第6期Journal Medicine，2008，V01．49，No．6 ·临证心得· 张承烈运用调周法治疗不孕症经验 孙 白 云 (浙江萧山医院中医科，杭州市萧山区育才北路728号，311201) [关键词]不孕症；中医药疗法；张承烈 致冲任血海空虚，而不能摄精成孕。调经就是洽血，血 足方可孕育胎元。经血调顺，则冲任血海盈蓄有度，则 浙江省中医药学会会长张承烈教授从事中医妇科 受孕种子有望。张师常用四物汤、五子衍宗汤、归脾汤 临床工作40余年，对各类妇科杂病的诊治，疗效颇佳， 等补肾健脾、养血滋阴的方剂。目的在于培养阴中之 现将张师运用中药调周法治疗不孕症的经验浅析 “精”，育卵健卵，濡养子宫。即使无显著脾虚症状者，也 如下。 参人一二味健脾药，以弥补滋阴药大多有滋腻碍脾运 张师在中医辨证论治的基础上，结合现代医学的 的缺点。且脾肾合治，先后天同调，从而有利于阴精的 月经神经内分泌周期调节理论，提出了“中药调周法”。 恢复和滋长。 ’此法是以中医妇科学的基础理论为前提，以脏腑学说 3经间期益肾填精，培元为主 为依据，根据月经周期中行经期、经后期、经间期、经前 经间期即月经周期的第14～15天，也称“氤氲之 期不同时间的阴阳转化、消长节律，结合现代医学性轴 时”，或称“的候”、“真机”时期，是重阴转阳、阴盛阳动 中卵泡发育和神经内分泌周期变化，采取周期性用药， 之际，正是种子之时。相当于现代医学的排卵期，只有 以调整脏腑冲任胞宫的阴阳动态平衡的治疗方法。以 精血充足才能摄精成孕，只有氤氲之气健旺才有生殖 补肾为基本治则，通过调节“肾一冲任一天癸一胞宫”， 之机。注重在经间期恢复生发之气，培补肾气，充养精 改变性腺的功能，促使下丘脑功能恢复，进而使垂体正 血。同时，张师认为，“胞脉暖则受物，冷则杀物。气血 常分泌促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)，恢复卵 以通为贵，温则能生、能养、能开、能散、能行。”所以张 巢功能，从而达到调月经、调冲任、治不孕的目的。 师往往在应用生地黄、熟地黄、女贞子、墨旱莲、牛膝时 1行经期化瘀理气，通利为主 配伍仙茅、淫羊藿、巴戟天等温。肾助阳的药物，使阴得 行经期即月经周期的第1～4天，此期子宫泻而不 阳升源泉不绝。通过这些补肾摄精之品，益冲任之源， 藏，排出经血。既是本次月经的结束，又是新周期开始 源盛则经自畅，始能受孕。此外张师还选用鹿角霜、紫 的标志，呈现“重阳转阴”的特征。此