肾小球肾炎肾小球足细胞脱落与肾组织钠氢交换调节因子2表达与研究.pdfVIP

肾小球肾炎肾小球足细胞脱落 与肾组织钠氢交换调节因子2表达的研究 硕士研究生：陈兰 导 师：李国贤 教授 摘 要 目的： (1)探讨肾小球足细胞脱落情况及其与病理改变的关系。 (2)探讨六类肾炎中肾组织钠氢交换调节因子2(NHERF2)基因表达量的变 化及其与足细胞损伤的关系。 方法： 检病理确诊的局灶节段硬化性肾小球肾炎(focal segmental proliferative mesangial l肾病(IgA nephropathy)8例、膜性肾病(membranousnephropathy,MS)6例、微小 病变性肾病(minimal clmgencphropathy,MCD)6例。 检病理确诊为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎(Lupusnephritis。LN)的 患者。其中弥漫增殖型3例，局灶节段硬化型3例，系膜增生型2例。 单肾切除的患者，其中肾外伤3例，肾结核2例，肾肿瘤5例。 健康人群。 (5)用间接免疫荧光法检测尿足细胞数量，用荧光定量PCR检测肾组织 NHERF2基因表达。 结果： (1)原发性肾炎组患者尿足细胞脱落较健康对照组增多，二者相比有显著 统计学意义饵O．05)。 @ ) 狼疮性。肾炎组患者尿足细胞脱落较健康对照组显著增多(Po．05)。 活动期LN患者尿足细胞脱落较缓解期LN显著增多(Po．05)。 @) 原发性肾炎组，FSGS患者尿足细胞脱落最多，其次为MS患者，二 者与健康对照组相比均有显著性差异(PO．05)。MS患者尿足细胞脱 细胞脱落与健康对照组相比无显著性差异但O．05)。 H ) 原发性肾炎组患者和狼疮性肾炎组患者肾组织NHERF2基因表达量 均较非l肾炎组显著降低(P0．01)。 @) 原发性肾炎组患者，肾组织NHERF2基因表达的排序从高到低为 因表达显著低于非肾炎组(Po．05)，其中以MS降低最明显。IgAN、 MSGN、MCD以及非肾炎组患者肾组织NHERF2基因表达均无显著 性差异fPO．05)。 佰) 肾炎患者尿足细胞脱落数量和肾组织NHERF2基因表达之间具有负相 关(r=O．318，P0．05)。 结论： (1)根据尿足细胞脱落数量的检测可以初步推断FSGS和LN的病理改变 类型、预测LN的疾病进程和预后，并可为临床MS与MCD的鉴别 提供帮助，为无法行肾活检穿刺患者提供一种无创性的检测手段，预 示其临床推广应用的前景。 (2)本研究证明。肾小球足细胞脱落可能与肾组织NHERF2基因表达减低 有关，提示足细胞NHERF2基因表达缺陷可能参与足细胞损伤脱落 的机制，检测NHERF2结合尿足细胞的定量分析对于探索足细胞损 伤机理、预示肾炎的病理损害与临床病程的进展提供了广阔的研究前 景。 关键词：足细胞 NHERF2FSGSLNMS on thedefluviumof in and Study podocytesnephritises the in of change natrium ion expression ion-hydrogen factorIIin tissue exchangeregulation nephridial