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肾上腺嗜铬细胞瘤外科治疗进展.pdf
， ， ，
ＳｈａｎｈａｉＭｅｄＪ ２００９ Ｖｏｌ．３２ Ｎｏ．２
·１５４· ｇ
·综述 ·
肾上腺嗜铬细胞瘤外科治疗进展
沈子繦 沈周俊
肾上腺嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质嗜铬组 的成熟，最近 年仅发生 例脾脏损伤。引起并
１０ ３
织，分泌大量儿茶酚胺类激素。目前外科手术切 发症的其他原因包括术前较高的收缩压、高肾上
除是唯一可以治愈该病的措施。随着微创腹腔镜 腺素分泌以及重复多次手术等。降低围术期病死
手术技术的发展，越来越多的肾上腺嗜铬细胞瘤 率的最好办法是术前 受体阻滞剂的运用以及扩
α
［ ］
１３
能通过腹腔镜手术切除，但一部分巨大肾上腺嗜 容 。随着影像诊断技术的不断发展，肾上腺肿
铬细胞瘤仍需要行开放手术，机器人腹腔镜手术 瘤的定位愈加精确，这为外科切除提供了良好的
的兴起为外科手术治疗提供了更佳的选择。 基础。
在手术方式方面，腹腔镜 肾上腺切 除术
１ 概 述
（ ， ）成为越来越多
ｌａａｒｏｓｃｏｉｃａｄｒｅｎａｌｅｃｔｏｍ ＬＡ
ｐ ｐ ｙ
外科医师的选择，而开放性肾上腺切除术（ｏｅｎ
高血压患者群中，嗜铬细胞瘤的患病率为 ｐ
［ ］ ， ）在巨大肿瘤切除和术前不明
１３ ａｄｒｅｎａｌｅｃｔｏｍ ＯＡ
０．１％ ０．６％ 。虽然临床医师作出巨大努力 ｙ
～
［ ］
１４
来提高确诊率，但是仍有一部分患者被漏诊或误 良、恶性肿瘤切除方面仍然占有很大的优势 。
机器 人 辅 助 腹 腔 镜 技 术 （ｒｏｂｏｔｉｃａｓｓｉｓｔｅｄ
诊，甚至因误诊导致手术准备不足或失去手术机
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