SCI康复新进展.pptVIP

脊髓损伤康复 脊髓损伤（SCI）是最常见的残疾人群，目前美国SCI患者总数达到179,000人；老年人新SCI的发生率有增加趋势，占各种损伤的11%；由于康复治疗的发展，SCI患者存活时间大大延长，美国有45,000名SCI患者的病史超过20年，71,000名患者超过40岁，因此康复治疗的需求明显增加。 功能性电刺激 功能性电刺激（FES）是SCI康复中发展最迅速的高科技技术。美国卫生部曾经评价：FES可以“改善SCI疾病预防，促进健康，提高功能独立能力”；美国疾病防治中心建议“将FES作为SCI预防和缓解继发性残疾的技术”；采用FES以增加体力活动能力和健适的研究与日俱增，比较公认的康复效果包括：有效和安全地提高心脏功能，刺激代谢、心血管和肺适应以及骨骼肌训练适应。许多研究均证明脊髓损伤及脑卒中后功能性电刺激对步行能力的逐步恢复有积累性增长的独立作用。Wieler等进行多中心FES远期疗效的研究，发现训练近期步行速度平均增加超过20%，继续训练1年增加达到45%，步行速度最慢(0.3 m/sec)者获益最大。Hjeltnes等研究四肢瘫患者FES运动训练改善葡萄糖代谢关键蛋白表达。5名完全性四肢瘫（C5-C7）患者进行电刺激踏车运动训练8周（7次/周），结果发现胰岛素刺激的糖摄取能力提高 33?13%，与离体肌肉胰岛素刺激的糖转运增加2.1倍的研究报道一致。股外侧肌葡萄糖运