子宫内膜癌规范化诊治方案.docVIP

子宫内膜癌规范化诊治方案（草案） 4-2．分期4-2-1． 临床分期国际妇产科联盟（FIGO，1971年）规定，于1989年10月以前对子宫内膜癌按1971年之规定进行临床分期，见表1。对无法手术，单纯放疗者现仍采用1971年临床分期。4-2-2．手术-病理分期FIGO于1988年10月推荐使用子宫内膜癌的手术-病理分期法（1989年后全面应用于临床）。见表。有关分期的几点说明：1．由于子宫内膜癌现已采用手术分期，以前使用的分段诊刮来区分Ⅰ期或Ⅱ期方法不再应用。2．少数患者开始选用放疗，仍使用1971年FIGO通过的临床分期，但应注明。3．肌层厚度应和癌瘤侵犯的深度同时测量。有关病理分级的注意事项：1．细胞核呈明显的非典型性，病理分级时应提高一级。2．对浆液性腺癌、透明细胞腺癌和鳞状细胞癌细胞核的分级更重要。3．伴有鳞状上皮化的腺癌，按腺体成分中细胞核的分级定级。4-3．病理分型子宫内膜癌病理类型：腺癌为最主要的病理类型，其中以子宫内膜样腺癌最为常见（60%~65%），及其他较少见，亚型见表。子宫内膜样癌伴鳞状分化亚型腺棘癌腺鳞癌绒毛腺型分泌型纤毛细胞型粘液性腺癌浆液性乳头状腺癌透明细胞癌混合细胞腺癌鳞状细胞癌移行细胞癌小细胞癌及未分化癌 腺癌分为高、中、低分化（Grad：Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ），为预后重要因素。G1病变多为