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口腔颌面部间隙感染 一 眶下间隙感染 二 舌下间隙感染 三 下颌下间隙感染 四 颏下间隙感染 五 口底多间隙感染 一 眶下间隙感染 1.内容 2.感染来源 3.临床特点 4.治疗 1.内容：眶下间隙感染位于面前部眼眶下方、上颌骨前壁与面部表情肌之间 2.来源：上颌尖牙 第一前磨牙 上颌切牙的根尖化脓性炎症和牙槽 脓肿 3.临床特点：肿胀区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。 脓肿形成后，眶下区可触及波动感 疼痛（激惹眶下神经） 4.治疗：1.急性期：全身抗感染治疗 2.脓液：切开引流（上颌前庭沟） 3.病灶处理：口内切口 口外切口（一般不采取） 局部牙1.治疗2.拔牙 二 舌下间隙感染 1.概述：舌和口底粘膜之下 2.来源：牙源性感染，口底粘膜损伤、溃疡以及舌下腺、下颌下腺导管的炎症 3.临床特点：张口受限，呼吸不畅 4.治疗：切开引流 三 下颌下间隙感染 1.概述：下颌下间隙包括下颌下腺和下颌下 淋巴结 2.来源：下颌智牙冠周炎 3.临床特点：早期表现，下颌下淋巴结炎 下颌下三角区肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张、压痛，按压有凹陷性水肿。 4.治疗：切开引流 四 颏下间隙感染 1.概述：位于舌骨上区，为以颏下三角为界的单一腔隙。 2.感染来源：多来自淋巴结炎症。（下唇、颏部、舌尖、下颌前牙） 3.临床特点：淋巴结炎扩散引起 口底多间隙感染 1.概述 2.感染来源 3.临床特点 4.治疗 1.概述：口底多间隙感染一般指双侧下颌下、舌下以及颏下间隙同时受累。 最严重，治疗最困难感染之一 2.感染来源：来自下颌的根尖周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、冠周炎的感染扩散，或下颌下腺炎、淋巴结炎，急性扁条体炎，口底软组织和颌骨损伤等 病原菌：葡萄球菌，链球菌 3.临床表现：1三间隙感染症状综合或更重 2.呼吸困难 3.全身中毒症状 4.治疗：1.做好呼吸道的管理 2.早期积极抗生素治疗 3.早期广泛的切开引流(3%过氧化氢 或1:5000高锰酸钾） 4.积极进行全身支持治疗 * *