金匱要略表解.docVIP

金匱要略表解痙濕暍病脈證并治第二 【痙病】 痙病 成因 太陽病，發汗太多，因致痙。 夫風病，下之則痙，復發汗，必拘急。 瘡家，雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙。 證狀 病者，身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。 剛痙柔痙之分 太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。 太陽病，發熱汗出，而不惡寒，名曰柔痙。 脈象 夫痙脈，按之緊如弦，直上下行。 脈經云：痙家其脈伏堅，直上下。 治法 表證 太陽病，其證備，身體強几几然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。 太陽病，無汗，而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。 裏證 痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣湯。 預後 太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痙，為難治。 痙病，有炙瘡，難治。 若發其汗者，寒濕相搏，其表益虛，即惡寒甚，發其汗已，其脈如蛇，為欲解，脈如故，反伏弦者痙。 【濕病】 濕病 辨證 太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名「濕痺」。濕痺之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。 濕家之為病，一身盡疼，發熱，身色如薰黃也。 濕家病，身疼發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和，無病，病在頭中寒濕，故鼻塞， 內藥鼻中則愈。 證治 表實證 濕家，身煩疼，可與麻黃加朮湯，發其汗為宜，慎不可以火攻之。 病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名「風濕」。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也；可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。 表虛證 風濕，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。 傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而濇者，桂枝附子湯主之。 裏虛證 ....若大便堅，小便自利者，去桂枝加白朮湯主之。 表裏俱虛證 風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出，短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。 治療禁忌 禁攻下 濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火，若下之早則噦，或胸滿，小便不利，舌上如胎者，以丹田有熱， 胸中有寒，渴欲得水，而不能飲，則口燥煩也。 濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者死，下利不止者亦死。 禁大汗 宜發汗，須注意氣候變化────────── 風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫云：此可發汗，汗之病不愈者何也？蓋發其汗，汗大出者，但風 氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。 禁火攻 濕家，....發其汗為宜，慎不可以火攻之。 【暍病】 暍病 成因 外感暑熱之氣而成 證治 太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開前板齒燥。 太陽中熱者，暍是也，汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。 太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也 ，一物瓜蒂湯主之。 治療禁忌 若發其汗，則惡寒甚。加溫鍼，則發熱甚。數下之，則淋甚。 百合病狐惑陰陽毒病脈證并治第三 【百合病】 百合病 由來 百合病者，百脈一宗，悉致其病也。 百合病百瓣一蒂，如人百脈一宗，命名取治。 病因 病後虛弱─傷寒大病之後，餘熱未解，百脈未和。 情續影響─平素多思不斷，情志不遂，或偶觸驚疑，卒臨景遇，因而形神俱病，故有如是試現證也。 證狀 意欲食，復不能食，常默默然，欲臥不能臥，欲行不能行，欲飲食，或有美時，或有不用聞食臭時；如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤。 諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數。 治則 見於陰者，以陽法救之；見於陽者，以陰法救之。 見陽攻陰，復發其汗，此為逆；見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆。 證治 正證 百合病，不經吐下發汗，病形如初者，百合地黃湯主之。 誤治 百合病，發汗後者，百合知母湯主之。（∵致燥） 百合病，下之後者，滑石代赭湯主之。（∵怯中） 百合病，吐之後者，用後方（百合雞子湯）主之。（∵虛中） 變證 變渴 百合病，一月不解，變成渴者，百合洗方主之。 百合病，渴不差者，用後方（括蔞牡蠣散）主之。 變發熱 百合病，變發熱者，百合滑石散主之。 預後 每溺時頭痛者，六十日乃愈。 若溺時頭不痛者，淅然者，四十日愈。 若溺快然，但頭眩者，二十日愈。 【狐惑病】 狐惑病 病因 因傷寒病後，餘毒與濕之為害也。 生斑疹之後，或生癖疾下利之後，其患亦同。 主證 狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕於喉為惑，蝕於陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤