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“5.12刀大地震甘肃灾区1596例创伤患者救治经验总结
李红专李盛华张彦军周明旺王久夏宋渊
(甘肃省中医院骨科甘肃兰州730050)
2008年5月12日14时28分,汶川发生8.0级强力地震,波及北川、青川、都江堰等
地,同时波及甘肃省陇南市的文县、徽县、康县、成县、武都区及陕西省的宁强、汉中等多
个地区。甘肃省为仅次于四川省的第二大灾区,据甘肃省政府新闻办发布资料显示,地震中
甘肃灾区总计遇难人数365人,受伤10158人,给国家和人民造成了不可估量的损失。甘肃
省中医院先后派1个医疗队、1个青年志愿者医疗队、1个心理咨询队和1个伤情流行病学
调查队在甘肃省灾区展开医疗救援和调查工作,现就1596例创伤患者救治经验总结如下。
1一般资料
本组病例共1596例,其中男975例,女621例。年龄、性别具体分布如表1。职业分布如
表2。
表1:地震创伤患者的年龄、性别分布表
年龄段(岁) 男性 女性 合计
0—10 94(9.6%) 146(9.I%)
1l一20 155(15.9%) 300(18.8%)
21—30 139(14.3%) 210(13.2%)
3l一40 218(22.4%) 294(18.4%)
41—50 134(13.7%) 207(13.O%)
51—60 89(9.1%) 159(10.O%)
6l一70 74(7.6%) 149(9.3%)
70 72(7.4%) 匏拨n伯他加佰的 ㈣地㈨㈣㈨㈨㈣㈣ ㈣|萋㈣㈣㈣{|;㈣㈣ 131(8.2%)
表2地震创伤患者职业构成情况表
职业 创伤人数 %
2调查方法
对甘肃省龙南市文县、徽县、康县、成县、武都区和甘南州的周曲县的十七所医院进行
调查,主要采用问卷调查法进行抽样调查。根据地震受伤因素,受伤部位,并发症及救治情
况等制订统一的调查表。由培训后的调查人员进行实地调查。
3统计学处理
调查所得原始数据用Excel建立数据库,采用描述性方法分析调查结果。
217
4结果
本次抽样调查地震创伤患者共有1596例。
表3 受伤部位分布情况表
5讨论
大地震中甘肃灾区总死亡
本次调查结果显示:①甘肃省陇南市总入13275.75万人,
率为(13.27)/10万人。②由于地震突发于下午2:28,学校采用夏令制作息时间,学生尚
未上课,没有集中于教室,死亡率较仅有一山之隔的青川县明显降低。③大多数死亡(91.1
%)发生在地震当天,主要死因为房屋倒塌,引起的挤压创伤(头部外伤占32.34%,创伤
性休克占29.27%,创伤性窒息占29.06%),其他死亡原因为器官损伤、颈部脊髓创伤、烧
伤和一氧化碳中毒。④地震发生后24/J时内有效的院前急救医疗服务(翻S)是挽救生命的
关键。甘肃省陇南地区经济落后,交通不便利,医疗资源相对匮乏,给及时而有效的全面救
治带来了很大的困难。⑤并发症:地震伤最常见的并发病是休克和挤压综合症,在调查的1652
例中休克31例(1.94%)、挤压综合症6例(0.38%)、深静脉血栓l例(0.06%)。
地震自然灾害损伤的特点是损伤广泛,伤情危重,严重多发伤多见,易发生休克,死亡率
及致残率高。而且伤员集中量大。医疗设备和医护人员绝对短缺。
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