“5.12”大地震甘肃灾区1596例创伤患者救治经验总结.pdfVIP

“5．12刀大地震甘肃灾区1596例创伤患者救治经验总结 李红专李盛华张彦军周明旺王久夏宋渊 (甘肃省中医院骨科甘肃兰州730050) 2008年5月12日14时28分，汶川发生8．0级强力地震，波及北川、青川、都江堰等 地，同时波及甘肃省陇南市的文县、徽县、康县、成县、武都区及陕西省的宁强、汉中等多 个地区。甘肃省为仅次于四川省的第二大灾区，据甘肃省政府新闻办发布资料显示，地震中 甘肃灾区总计遇难人数365人，受伤10158人，给国家和人民造成了不可估量的损失。甘肃 省中医院先后派1个医疗队、1个青年志愿者医疗队、1个心理咨询队和1个伤情流行病学 调查队在甘肃省灾区展开医疗救援和调查工作，现就1596例创伤患者救治经验总结如下。 1一般资料 本组病例共1596例，其中男975例，女621例。年龄、性别具体分布如表1。职业分布如 表2。 表1：地震创伤患者的年龄、性别分布表 年龄段(岁) 男性 女性 合计 0—10 94(9．6％) 146(9．I％) 1l一20 155(15．9％) 300(18．8％) 21—30 139(14．3％) 210(13．2％) 3l一40 218(22．4％) 294(18．4％) 41—50 134(13．7％) 207(13．O％) 51—60 89(9．1％) 159(10．O％) 6l一70 74(7．6％) 149(9．3％) 70 72(7．4％) 匏拨n伯他加佰的 ㈣地㈨㈣㈨㈨㈣㈣ ㈣|萋㈣㈣㈣{|；㈣㈣ 131(8．2％) 表2地震创伤患者职业构成情况表 职业 创伤人数 ％ 2调查方法 对甘肃省龙南市文县、徽县、康县、成县、武都区和甘南州的周曲县的十七所医院进行 调查，主要采用问卷调查法进行抽样调查。根据地震受伤因素，受伤部位，并发症及救治情 况等制订统一的调查表。由培训后的调查人员进行实地调查。 3统计学处理 调查所得原始数据用Excel建立数据库，采用描述性方法分析调查结果。 217 4结果 本次抽样调查地震创伤患者共有1596例。 表3 受伤部位分布情况表 5讨论 大地震中甘肃灾区总死亡 本次调查结果显示：①甘肃省陇南市总入13275．75万人， 率为(13．27)／10万人。②由于地震突发于下午2：28，学校采用夏令制作息时间，学生尚 未上课，没有集中于教室，死亡率较仅有一山之隔的青川县明显降低。③大多数死亡(91．1 ％)发生在地震当天，主要死因为房屋倒塌，引起的挤压创伤(头部外伤占32．34％，创伤 性休克占29．27％，创伤性窒息占29．06％)，其他死亡原因为器官损伤、颈部脊髓创伤、烧 伤和一氧化碳中毒。④地震发生后24／J时内有效的院前急救医疗服务(翻S)是挽救生命的 关键。甘肃省陇南地区经济落后，交通不便利，医疗资源相对匮乏，给及时而有效的全面救 治带来了很大的困难。⑤并发症：地震伤最常见的并发病是休克和挤压综合症，在调查的1652 例中休克31例(1．94％)、挤压综合症6例(0．38％)、深静脉血栓l例(0．06％)。 地震自然灾害损伤的特点是损伤广泛，伤情危重，严重多发伤多见，易发生休克，死亡率 及致残率高。而且伤员集中量大。医疗设备和医护人员绝对短缺。