山东省农村卫生事业发展中存在的问题及对策.pdfVIP

理论广角 I■r 山东省农村卫生事业发展中存在的问题及对策 郭振宗 (山东省委党校管理学部 山东 济南 250021) 【摘要]山东省农村卫生事业投入仍然不足，卫生保障体系不完善，新型农村合作医疗制度有待完善。因此，必须深化农村医疗卫生体制改革，加 大卫生事业投入，完善新型农村合作医疗制度。 [关键词】山东省农村卫生事业 问题与对策 中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1009—914X(2009)02(a)一0272一01 近些年来，山东省农村卫生事业发展取得很大成效，但也存在一些问 (=)进一步增加农村卫生事业投入 题。因此，必须采取有效措施，促进农村卫生事业进一步发展。 各级政府尤其足省、市政府要逐年增加农村卫生事业的投入，增长幅 一、山东省农村卫生事业发晨中存在的主要问曩 度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。新增卫生事业投入要主要用于发 (一)农村卫生事业投入仍然不足 展农村卫生事业。首先，要不断增加农村公共卫生经费的投入。要根据国 目前山东省农村部分地区卫生事业投入仍低于财政经常性支出的增长幅 家确定的农村公共卫生基本项目。安排人员和业务经费，确保农村医疗卫 度，新增卫生事业经费向农村倾斜得还不够。由于投入不足．农村卫生基 生机构人员工资、办公经费能满足需要。省、市财政要确保安排一定数额 础设施还比较薄弱，医疗设备陈旧老化，全省乡镇卫生院业务用房危房面 的专项资金，用于农村传染病和地方病防治、妇幼保健、健康教育等方面 积超过15％，22种主要医疗设备中，需要淘汰更新的近60％，一些村卫生的支出；其次，要增加农村医疗卫生基础设施的投入。要增加对县乡尤其 室医疗条件更加简陋，其至缺少基本的医疗设备。部分落后地区缺医少药 是乡镇卫生院业务用房、医疗设备更新改造的投入，对村卫生室基础设施 的现象仍然存在，卫生事业人员工作条件及待遇还比较低，许多管理及技 建设要增加投入和补贴的力度。在加火财政投入和补贴力度的基础上，要 术人员素质得不到培训提高。 充分发挥市场机制的作用，引导社会资金向农村卫生事业投入，逐步形成 (二)农村卫生保障体系仍不完善 政府指导、多元化主体投入的格局：再次，要增加对农村卫生医疗服务人 目前县、乡、村i级医疗服务网络还不完善，卫生资源分布还不合 员培训的投入，以县级医疗卫生主管机构和医疗服务机构为主体，对相关 理，卫生保障资源整合力度不够，一体化管理水平还有待提高，卫生保障 人员通过进修、讲座、观摩等方式进行培训提高，尤其是加大对乡镇卫生 功能还不完善，医疗卫生服务水甲和质量还有待提高，农民就医看病仍不 院、村卫生室从业人员的培训力度，要形成定期培训制度；最后，要增 方便，疾病预防、医疗、社会救助等缺乏有效衔接。医疗机构管理和技 加医疗救助投入。以政府投入为主导、社会捐助等筹资渠道为补充，建立 术人才暾乏，一些村卫生室医务人员的学历更低甚至足自学成才。同时． 专项救助基金，对“五保户”、贫困家庭等给予医疗救助。 农村医疗卫生机构自我发展能力较差，相当一部分卫生医疗机构尤其是乡镇 (三)进一步完善新型农村合作医疗制度 卫生院业务收入有限、勉强维持甚至难以维系，有一定比例的医疗机构负 第一，要科学界定统筹对象。新型农村合作医疗统筹对象虑以完全从 债经营、举步维艰。 事农业生产经营的农民和以农业生产经营为主的兼业农民以及在本地主要从 (三)新型农村合作医疗制度有待完善 事非农产业生产经营的农民为主，其他农民应尽町能纳入城镇医疗保障制 一是统筹对象有待明确。农村除了一般常住人口外，还有长期的、短 度；第二，要进一步提高筹资水平和补偿水平。要继续加人各级政府的投 期的外出务工的人员、长期的，短期的外来务工的人员、失地农民、乡 入力度，有条件的地区也可以提高农民的缴费数额，使人均统筹数额达到 镇氽业从业人员等，而且前