开展临床药学工作，促进用药合理性.pdfVIP

776 • 管理·教育·教学 • June 2013, Vol.11, No.18 Guide of China Medicine 开展临床药学工作，促进用药合理性 1 2 1 徐晶鸿 王金淳 郑文娟 （1 解放军第455医院药剂科，上海200052 ；2 解放军第455医院放射科，上海200052 ） 摘要 【 】临床药学工作在基层医院开展情况并不十分理想，部分工作没有得到很好执行。我们认为，其原因主要与市场经济体制改革中医 院的经营理念有关，也与药剂科人员的思想观念和业务水平有关。从医院的可持续发展能力出发，医院应考虑加强对药剂科的重视和支持， 而药剂科自身也有必要加强思想和业务水平的革新，并根据实际情况开展相关的临床药物工作。 关键词 【 】临床药学；用药合理性；可持续发展 中图分类号：R969.3 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2013）18-0776-02 临床药学工作的主要内容是研究药物应用规律，指导合理安 的人员，资金，培训投入和实验室等，并不是十分重视。 全，有效的用药，其起源于60年底，我国在70年底开始开展。虽然 2 基层临床药学设想 临床药学在我国开始的时间不算太迟，也取得了不同程度的发展， 临床药学对于保证和提高医院整体竞争力非常重要。市场化经济 但由于种种原因，目前在广大医院，特别是基层医院，其开展情况 体制下，追求利润的最大化并没有错，但当前部分医院的短视行为， [1] 并不太理想 。因此我们拟对当前临床药学的现状和原因进行初步分 虽然能提高医院的短期利润，但随着医疗行业的持续深化改革，以及 析，并提出相关的设想，以便同行参考。 患者资讯条件的方便，其长期发展形势并不容乐观。所以，从可持续 1 基层临床药学现状 发展的角度出发，有必要对临床药学工作给予足够重视。当然，考虑 目前大多数医院都已经在药剂科开展了临床药学研究。其工作的 到基层医院确实在资金，设备和人员配备上相对紧张的事实，我们建 主要内容有：处方质控分析，提高用药的合理性；药效-成本经济学分 议可以从以下几方面加强改进。 析，提高用药的经济性；药物不良反应监测，提高用药的安全性。药 2.1 转变思想 物分析 （动物实验和成分分析等），研究药物的有效性；门诊开设用 医院管理者有必要转变思想，认识到临床药学的必要性和长期效 药咨询专窗，为患者和临床医师提供咨询服务；治疗药物监测，对临 益。虽然目前基层医院相关条件落后是事实，但临床药学工作的滞 床药物进行综合评估。此外，也有针对药师进行的一些培训，以及药 后，也管理者的忽视也有重要关系。因此，管理者有必要综合权衡医 剂科定期出的指导药讯等。由于种种原因，上述工作在部分医院并没 院的效益和责任，短期效益和长期效益，对药剂科给予尽可能的支 [2] 有得到很好的执行，或没有全部开展 。 持，包括从资金方面，给予必要的实验基金；人员方面，尽量引进具 例如药物分析实验，由于需要相对较长的时间和相对较多的资 有学习精神的开放意识的新人员，若由于条件所限不能引进，也应该 金，很多药剂科并没有开展，或者即使有开展，由于药剂科设备有限 对药剂科现有人员进行定期的培训，使其能掌握最新的药学咨询，提 或实验人员水平有限，很多是重复他人的实验，缺乏创新性。在对药 高临床药学的工作能力。药剂科工作人员也有必要转变