MRI检查序列在肩袖撕裂中的比较分析.pdfVIP

Traumatic。October 浙江创伤外科2010年lO月第15卷第5期ZHJ J 2010，V01．15．No．5 ·573· ·临床研究· MRI检查序列在肩袖撕裂中的比较分析 经齐峰 朱劲华 董 毅王灿云 TE=450／l 肩袖损伤是导致肩关节疼痛的重要病因之一。 3ms)、TSE(turtm spin 传统的检查方法对软组织的分辨力有限，在诊断中 3000180 160 有较大的局限性。MRI检查有无创性、非放射性的 m8)。患者均行3个序列的斜冠状面扫描，部分 特点，可以得到较高的软组织对比度，而且能够多平 面成像，能较清晰地显示关节囊、囊内结构及肩袖等 面扫描。43例肩关节MRI检查结果分析分成SE／ 重要组织的解剖形态。是目前肩袖损伤的首选检查 方法之一。选择最佳序列有助于提高诊断水平，为 肩关节镜检查结果作为标准诊断结果，计算2组 了探讨肩袖撕裂的MRI表现并着重评价脂肪抑制 MRI检查序列对诊断肩袖撕裂的敏感性、特异性和 技术(T2-T1RM序列)在检查中的作用，现对本院 准确性，并进行统计学差异分析。 1．3 2006年10月至2008年6月收治的43例关节疼痛图像评价方法：两组MRI影像资料南两位资 患者的肩关节MRI检查资料分析如下。 深MRI诊断医师进行分析。诊断标准为…：①肩袖 完整：所有序列图像上，低信号的肌腱连续、无局部断 1材料与方法 裂或T2wI及T2一TIRM序列无局限性高信号区。② 1．1 临床资料：男25例，女18例；年龄22～65岁， 平均31．2岁。其中左肩16例．右肩27例；25例有面或关节面出现局限性明显高信号，但肌腱连续性 明确外伤史．包括车祸、撞伤、摔伤等，其余18例慢 存在。③肩袖完全撕裂：％wt及T2一TIRM序列出现 性肩关节疼痛，无明确受伤史；病史1天～12个月。 贯通肌腱滑囊面和关节面的显著增强的连续性液体 临床主要表现为以肩关节周围为主的肩部疼痛、不 信号，横贯肌腱全层，或者表现为肩袖的肌腱部分缺 能上举、活动困难等。 如并可出现肌肉回缩改变。 1．2检查方法：Siemens1．5Tesla磁共振扫 symfony 2结果 描仪，常规使用肩关节线圈。扫描视野(FOV)19crux 19em，矩阵256x256，扫描厚度4mm，扫描间隙lmm。两组MRI检查序列对肩袖损伤的诊断结果见 echo)／TIWI(TR／下表1。最终诊断肩袖完全撕裂8例，部分撕裂22 所有病例MRI检查均包括SE(spin 例，肩袖结构完整13例。以肩袖出现损伤为阳性，肩 作者单位：311200杭州，浙江省杭州市萧山区第一人民医院 术中颅内压无明显影响。但由于病例选择的原因． 手术的观察[J]．临床麻醉学杂志，2006，22：729-731． 4 NeⅡTA．FiscMerL．MarkM。eta1．Theinfluenceoftwodifferent 对6％HESl30／0．4在重型颅脑外伤