为外来常住居民建立健康档案效果分析.pdfVIP

中国卫生资源2011年9月第14卷第5期 为外来常住居民建立健康档案效果分析 吴卫平，王山青，朱越萍 (上海市松江区九亭镇社区卫生服务中心，上海201605) 【摘要】 目的：评价松江九亭地区外来常住人口健康档案管理的实施效果，为外来常住人口开展社区卫生服 务提供依据。方法：首选外来人口较多的奥园居委会进行试点。由居委会发放告知书，而以家庭医生为主体的全科团 队主动开展上门服务。结果：利用健康档案信息，高血压、糖尿病规范管理率为蹈％和97％，60岁以上老年人健康管 理83％，建立家庭病床4．3‰，孕产妇产前保健和产后访视率100％，O一6岁儿童计划免疫接种预约告知100％，居民 对社区卫生综合满意度上升至91％。结论：建立健康档案使外来常住居民享受到同等的公共卫生服务。 【关键词】 健康档案；社区卫生服务； 家庭医生； 全科团队 【中图分类号】 【文献标识码】c 【文章编号】1007-953x(2011)05一03cr7—02 我国“新医改”的指导思想是按照党的十七大精神，为 1．2．2健康教育。组建高血压自我管理小组，每月一次 建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医 讲座。根据不同季节，印制宣传相关卫生知识的资料，以 疗卫生服务，提高全民健康水平。目标是建立健全覆盖城 一年四次资料入户进行宣传。 乡居民的基本医疗卫生制度和基本公共卫生制度。基本 1．2．3绩效考核。为了激励家庭医生和其他社区工作 医疗卫生制度是为居民提供安全、有效、价廉的医疗卫生 的医务人员，中心以数最、质量、满意度为主要绩效考核 服务。基本公共卫生制度是向城乡居民提供疾病防控、计 指标，根据得分情况，决定奖金分配结果。 划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。 2结果 松江区九亭镇卫生服务中心位于城郊结合部，近几年 来，随着房地产的迅猛发展，使导人镇的常住人口急剧增 2．1慢性痛干预和控制 加。中心在不断深化卫生改革中，认真落实贯彻“新医改” 以家庭医生制服务的全科团队根据松江区疾控的要 精神，着眼于人人享受基本医疗卫生服务和基本公共卫生 求，对患有高血压、糖尿病的人群进行规范化管理。年内 服务的目标，帮助外来常住居民建立健康档案。建立健康 全镇高血压管理人数2982人(其中本地户籍人数为 档案是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现，是医疗 2568人，外来常住居民414人)，规范化管理率88％；糖 卫生机构为居民提供高质量医疗卫生服务的有效工具，所 尿病管理人数1052人(其中本地户籍人数为856人，外 以，要利用好健康档案信息，认真开展社区卫生服务。 来常住居民196人)，规范化管理率87％。 为外来常住居民建立健康档案的工作还处于起步阶 2．2双向转诊 段，因此，了解为他们提供社区卫生服务所存在的问题是 松江区卫生局搭建二级医院转诊平台，家庭医生对。 今后工作发展的前提和基础。 应医院各科联络人，有些疾病超出家庭医生的诊治能力， 所以由家庭医生予以转诊的病人，二级医院一律开放绿 1资料与方法 色通道，简化各种手续，予以优先就诊。双向转诊工作的 1．1一般资料 开展，减少了居民盲目就医的现象，节约了就医成本。 九亭镇设有25个居委会，总人数为252446人，在社区 2．3主动上门服务 中选择奥园居委会建立健康档案工作试点。奥园居委会常 利用健康档案信息，家庭医生制服务的全科团队主动 住居民7792人，总户数3349户，其中本地户籍2192人，总户 开展上门服务，年内累计上门服务12661人次(表1)。 2．4培训 数1229