完善社区卫生服务双向转诊方式的探讨.pdfVIP

回狂区卫生服务 完善社区卫生服务双向转诊方式的探讨 陈惠萍①，王松梅① 摘要：文章对如何完善社区卫生服务双向转诊方式进行了初步的探讨。对双向转诊的目的、意义、方式和现状进行了 阐述，并分析了双向转诊存在的问题和遇到的障碍，总结出了完善社区卫生服务双向转诊的有效途径。 关键词：社区卫生服务：双向转诊 中图分类号：R197 文献标识码：C 文章编号：1003-0743(2010)08—0043--02 Discussionofthe ofBilateralTransferTreatmentfor PublicHealthService Hui- Style Co删ty Improvement／CHEN Health Economics，2010，29(8)：43—44 ping，WANGSong-mei／／Chinese health transfertreatment Keywords：communityservice；bilateral public First-author’saddress：SettlementofAccounts FirstAffiliated ofHarbinMedical Center,The Hospital China 在社区卫生服务机构和区域大中型综合医院、专科医 向大型综合医院的“单向转诊”。而真正意义上的“双向转 院之间实施双向转诊制度，其目的是真正建立以病人为中 诊”。即社区卫生服务机构与区域大中型综合医院、专科医 心的医疗服务体系。实施双向转诊制度有利于发挥各级医 院签订协议。让一般常见、多发的小病在社区卫生服务机 疗机构不同的功能和作用。节约卫生资源并提高卫生资源 构治疗，大病则转向二级以上的大医院；而在大医院确诊 的有效利用率；有利于减少病人就医的盲目性，降低医疗 后的慢性病治疗和手术后的康复则可转至社区卫生服务机 费用和病人负担。控制日益增长的卫生费用；有利于提高 构却并不多见12l。这与目前我国整个医疗市场格局普遍不完 卫生服务的社会效益。对解决目前老百姓的“看病难、看 善．同时也与不同层级医院之间的分工差异不显著、缺乏 病贵”的问题具有积极意义。 互补性和各种医疗机构合作意识欠缺有关。 l双向转诊的状况 2双向转诊存在的问题 1．1双向转诊的方式 一是转上不转下；二是医生之间缺乏沟通；三是转诊 社区卫生服务双向转诊．是根据病情和人群健康的需 不以病人为中心；四是从筹资机制看，按服务项目收费不 要而进行的上下级医院之间的转院诊治过程。所谓双向转 想转诊。 诊，实际上有广义和狭义、纵向和横向之分。广义的双向 3双向转诊的障碍 转诊包括上、下级医院之间的纵向相互转诊；社区卫生服 务机构与一、二级医院的小循环相互转诊；一、二、三级 3．1双向转诊缺乏认可 医院之间的大循环相互转诊，社区卫生服务机构向上级医 一是病人对社区卫生服务机构的信任度低。反映在病 院、上级医院向社区卫生服务机构的相互转诊；综合医院 人不愿也不放心在社区卫生服务机构接受治疗。而在上级 与专科医院之间的横向相互转诊。本文讨论的是纵向的、 医院接受检查或手术治疗后的病人出于对社区卫生服务机 狭义的双向转诊．即社区卫生服务机构向上级医院、上级 构的不信任，也不愿转回社区治疗。二是上级医院与社区 医院向社区卫生服务机构的相互转诊。狭义的双向转诊实 卫生服务机构间的互信。而这种互信同时涉及到“下转” 际