经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症126例体会.pdfVIP

维普资讯 2008年6月第5卷第16期 ·交流园地 · 经尿道前列腺气化 电切术治疗前列腺增生症 126例体会 张晶禹．吕德志 (沈阳第四人民医院泌尿外科，辽宁沈阳 110031) 摘【要1目的：探讨经尿道前列腺气化 电切治疗前列腺增生的疗效。方法：采用经尿道前列腺气化切割并电切术治疗 前列腺增生症 126例 。结果：疗效满意，术后 6个月～3年随访，按国际前列腺症状评分0PSS)，平均 81分；未出现严 重并发症 。结论 ：将 电切与气化切割结合行经尿道前列腺切除是一种安全性高 、并发症少、疗效确切的新方法 ，具有 操作易掌握 。手术时间短 ，出血少 ，术中安全 ，术后恢复快 ，缩短住院时间，大大节省费用等优点。 关【键词1前列腺增生症 ；经尿道前列腺 电切术 ；经尿道前列腺 气化术 【中图分类号】R697+3 文【献标识码】C 文【章编号】1673—7210(2008)06(a)一163—01 前列腺增生症是 困扰老年男性的一种常见病 ．由于老年 前列腺组织25～85g，术中包膜穿孔 5例 ，但无大出血及经尿 患者耐受性较差 ，微创手术成为主要 的治疗方式 。我 院 道电气电切综合征，有 5例输血 200～400ml。术后 2～3d停 2001～2007年对 126例前列腺增生症患者采用经尿道前列 止膀胱冲洗 ，术后 5～7d拔除导尿管。拔除后92例恢复 自行 腺气化电切术治疗 ，取得满意疗效 ，现报道如下： 排尿 ，无尿道狭窄 ，有 16例出现短暂性尿失禁 ，训练 1～4周 1资料与方法 均恢复 自行排尿 。术后无迟发性出血 ，无永久性尿禁 。本组 1．1临床资料 126例获得随访 6个月～3年 ．IPSS平均为 81分 。 本组 126例 ，年龄 51～87岁，平均 70．8岁，病史 4个月～ 3讨论 20年 ，平均5年左右 ，均有夜尿 、尿频和进行性排尿困难等 腔道手术作为一种微创手术 已成为治疗前列腺增生症 症状 。其 中，并发尿潴 留患者 69例 ，20例有肉眼血尿 ，35例 的主要方法 ，运用 日渐广泛。经尿道前列腺气化 电切结合了 轻度至中度肾积水 ，56例有冠心病 、高血压病 ，40例有慢性 尿道前列腺 电切术和激光凝固气化前列腺的优点。治疗结果 呼吸道疾病 。经直肠指检 、B超诊断前列腺 I度增生64例 ， 表明其具备 国际上关于理想的前列腺治疗技术 的4条标准 ： Ⅱ度 35例 ，Ⅲ度 27例 ，同时排除神经源性膀胱 ，尿道狭 窄、 临床效果好 ；手术并发症少 ；技术操作相对简单而容易掌握 ； 膀胱纤维化、前列腺癌 。 价格较低 。我们将铲状切割环和电切环广泛运用于手术当 1．2方法 中．铲状切割环在手术时凹横边缘产生 巨大能量可瞬时达到 全部患者均接受术前常规检查 ，对于尿潴留和尿路感染 使前列腺组织气化的温度，使腺体脱水干燥止血，手术视野 的患者均给予导尿和抗生素治疗 ，高血压患者将血压控制在 清晰，减少 了术 中出血 ，除于切除大块腺体组织外 ，亦可使腺 手术允许的范 围内．并有呼吸 、循环系统疾病 的患者经过治 体气化层深面形成 1～3mm凝固层。前列腺尖部组织的切割 疗 ，呼吸 、循环系统功能得 以改善后进行手术 。全部病例采用 采用 电切环可减少