经阴道手术治疗女性盆底功能障碍性疾病91例临床分析.pdfVIP

维普资讯 1484 重庆 医学2008年 7月第 37卷第 13期 [3]吴阶平，裘法祖．黄家驷外科学 [M]．北京：人民卫生出版 江医学，2007，29(6)：581． 社 ，1992：1198． [4] 张宝航 ，牛军 民．自发性大肠穿孔 13例诊治分析 [J]．浙 (收稿日期：2008—03～07) · 经验交流 · 经阴道手术治疗女性盆底功能障碍性疾病 91例临床分析 徐 晓英 ，吴 美 ，薛晓玲 (南通大学附属海安 医院妇产科 ，江苏海安 226600) 摘 要 ：目的 探讨经 阴道手术治疗女性盆底 功能障碍性疾病 的临床 疗效。方法 回顾 91例 经阴道手 术治疗女性盆底功 能 障碍性疾病的临床资料 ，对其手术方式、麻醉方式、术前术后并发症及复发的预防措施进行分析 。结果 91例患者手术顺利，术 后效果 良好 ，术后并发呼吸道感染 5例 (5．9 )，泌尿系感染 4例 (3．9 )，随访 复发 1例 。结论 积极完善的术前准备 、选用合适 的手术方式及加强并发症的防治，能有效地治疗女性盆底功能障碍性疾病 。 关键 词 ：阴式 ；手 术治疗 ；女性盆底功 能障碍性疾病 中图分类号 ：R713．3 文献标识码 ：B 文章编号 ：1671-8348(2008)13—1484—02 女性盆底功能障碍性疾病 (pelvicfloordysfunctiondis— (1～2h)；术 中出血 ：子宫 I度脱垂 lOOmI，U度脱垂 80mL，Ⅲ ease，PFD)主要表现为盆腔器官脱垂 (pelvicorganprolapse， 度脱垂 90ml，曼氏术后复发 120mL。术后无需镇痛 。留置导 POP)和压力性 尿失禁 (stressurinaryincontinence，SUI)_J。 尿管 5d后均 自解小便 ，无尿潴 留。肛 门排气平均 时间为 2d， 随着我国人 口老年化 ，POP的发病率逐年提高，并严重影响 中 最早为 24h。术 中无脏器损伤及 阴道 出血 ，平均住 院时间 9d。 老年妇女的生活质量。本文回顾性分析 了本 院2003年 1月至 术后并发 呼吸道感染 5例 (5．9 )，泌尿系感染 4例 (3．9 )， 2007年 4月问91例女性盆底功能障碍性疾病 的病历资料 ，此 术后 3个月 门诊随访复查阴道残端愈合 良好 ，随访至今 l例行 类患者均行阴式手术 ，对其手术方式、手术效果及术前术后并 曼 氏手术患者复发 。 发症的防治进行 了回顾性分析 。 3 讨 论 1 临床资料 3．1 阴式手术现状展望 据估计约 5O％的经产妇有生殖道 1．1 一般资料 本院妇科 2003年 1月至2007年4月共 收治 脱垂症状 ，其 中约 1O ～2O 的妇女需要治疗[3]。女性盆底 女性盆底功能障碍性疾病患者 91例 ，年龄 34～84岁，平均 63 功能障碍性疾病的主要表现为 阴道脱 出肿块 、排尿困难 、腹压 岁；产次 1～8次，平均 3次。其中单纯子宫脱垂 15例 ，单纯阴 突然增高时尿液 自动流出等 ，严重影响患者的生活质量。经 阴 道前后壁膨 出 13例 ，子宫脱垂 同时并发阴道前后壁膨 出63 道手术治疗子宫疾病 已有百余年 的历史，随着手术技巧的提 例。合并陈旧性会阴裂伤 31例，合并压力性尿失禁 35例。有 高、手术器械的改进 以及抗生素的应用 ，阴式手术 日渐普及_4]。 5例患者既往有外院阴道前后壁修补手术史(间隔时间为 1～5 随着生活水平 的提高 ，妇女对生活质量 的要求也越来越高，治 年 )。 疗女性盆底功能障碍性疾病 的手术也广