CIK细胞免疫治疗常见伴随反应及处理方法.docVIP

CIK细胞免疫治疗常见伴随反应及处理方法 CIK细胞免疫治疗伴随反应主要包括发热、头痛呕吐、抽搐、过敏、全身发麻和休克（质控部已排除细胞质量问题）。 常见伴随反应及发生比例如下： 处理方法： 发热，严重者出现寒战等症状： 总则是物理降温（冷敷、冰枕、冰帽、酒精擦浴、多饮水等）和使用激素、抗过敏治疗；其余是对症处理。 予退烧药和安眠、镇定药。 举例：给予1、地塞米松注射液10mg静推，2、异丙嗪注射液50mg肌肉注射。3、安定注射液10mg肌肉注射4、复方氨基比林退热处理。5、静青栓四分之一粒塞肛等对症治疗。 轻度发热可予布洛芬缓释胶囊、氨加黄敏胶囊、小柴胡颗粒口服及加强补液治疗、并嘱多饮水。 下肢疼痛难忍，并下肢肌束震颤，发热：予退烧药和安眠、镇定药。 举例：1、血必净注射液30ml静脉滴入，2、地塞米松10mg静推，3、安痛定注射液4ml肌肉注射等对症治疗。 发热、惊厥：牙关紧闭、头向后屈曲、四肢僵硬。举例：给予立即吸氧、物理降温；安定0.75mg静推；5%葡萄糖、维生素C 1.0、维生素B6 0.1静滴。 发热、呕吐：给予1、化验：血常规、离子、便常规、便潜血试验，检查：腹部平片，2、5%葡萄糖注射液150ml+维生素c注射液1g+维生素b6注射液100mg+胃复安注射液5mg静脉输入，3、奥美拉唑10mg静推，4、异丙嗪注射液25mg肌肉注射，5、血压监测。6、对症补充液体。 发热并感染：急查发热病原体、血像分析，及时使用抗生素。举例：盐酸头孢甲肟2g加入250ml生理盐水中静脉滴入，氯化可的松注射液100mg加入250ml生理盐水中静脉滴入，甲磺酸帕珠沙星氯化钠100ml静脉滴入等对症治疗。 颅内感染：给予注射用青霉素G钠，注射用阿昔洛韦抗感染治疗，维生素C注射液，维生素B6注射营养神经，给予氯化钾注射液补钾，吲哚美辛直肠给药退热，20%甘露醇注射液。 浑身大汗，呼吸困难：立即给予1、吸氧，2、地塞米松10mg静推，3、急查心电图、心脏彩超、肾功、离子等，4 、血必净注射液30ml静脉滴入，5、安定注射液10mg肌肉注射等对症治疗。 过敏反应，皮疹，皮肤瘙痒：扁平状皮疹，前胸部、腰背部、双手背出现皮肤发痒及皮疹，面部皮肤红热，测血压稍高，脉搏加快。处理： 立即停止细胞输注，给予心电监护。药物：①异丙嗪注射液25mg肌肉注射；②地塞米松5mg肌肉注射；③5%葡萄糖100ml，地塞米松5mg，胰岛素2U 静脉滴注；④5%葡萄糖250ml，葡萄糖酸钙20ml，胰岛素注射液6U 静脉滴注；⑤0.9%氯化钠注射液250ml，维生素C2.5g静脉滴注。 尿潴留：给予导尿，严重者留置导尿。反复尿潴留者给予生理盐水250ml+硫酸庆大霉素注射液8万u膀胱冲洗。 生化指标升高：干细胞移植治疗后，部分生化指标会升高，例如： 谷草转氨酶 11 50 73 乳酸脱氢酶 127 144 657 肌酸激酶 70 2636 1639 CK同工酶 17 34 50 请心内科会诊，注意观察患者情况。一般无需特殊处理，一过性升高后会自我恢复。