早泄的诊断与治疗进展.pdfVIP

·36· 中国性科学 2006年1月 第15卷第 1期 The Chinese Journal of Human Sexuality， Jan. 2006 Vol.15 No.1 ·文献综述 · 早泄的诊断与治疗进展 1 1 2 张俊强 刘 和 综述 李汉忠 审校 1包头市中心医院泌尿外科，内蒙古 014040 2中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科，北京 100730 [摘 要] 本文主要阐述了早泄的诊断标准，早泄的病因与分析以及早泄的药物治疗和治疗早泄的手术治疗 [关健词] 早泄； 病因； 诊断； 治疗 早泄(Premature ejaculation.PE)是一种常见的男子性 性神经炎，慢性酒精中毒，糖尿病，动脉硬化等心血管 ［1］ 功能障碍，发病率在成年男性为35%～50%。人们直到 ［3] 疾病可诱发早泄 。 几十年前才开始把早泄看成一个需要治疗的问题，这是由于 早泄根据发生时间可分为原发性早泄和继发性早泄， 人类性活动的主要目的已不再是生育需要而是变成双方的共 前者自从性生活开始就有早泄，占早泄患者的大多数，后 同享乐，尤其是女性的性需求和性满足得到充分认可和肯定。 者是经过一段时间的正常性生活以后发生早泄，多与勃起 功能障碍或其它继发性疾病有关。继发性早泄通常是器质 ［5］ 1早泄的诊断标准 性原因所致 。早泄还可分为单纯性早泄和混合性早 ［6］ 泄，后者常合并不同程度的勃起功能障碍 。 以往人们制定早泄的诊断标准以射精潜伏期(从插入到 射精的时间)和抽动次数为标准，如2分种或抽动10次， 3 早泄的治疗 或以女性是否能达到性高潮为标准，但都不尽人意。参照 美国精神病协会 《精神疾病诊断和统计手册第四版(DSW- 3.1心理治疗 ［2］ IV)》 以及美国泌尿外科学会(AUA)早泄诊断标准 始于20世纪70年代，当初最具代表性的是Masters ［3］ ：(1)持续或反复在很小的性刺激下，在插入前、插 ［7］ 和Johnson提出的性感集中训练，虽然治疗早泄取得 入时或插入后就射精，比本人的愿望提前。医生判断时应 了令人满意的成功率，但由于需要女方长期密切配合，不 考虑影响性兴奋持续时间的各种因素，如年龄、新的性伴 少病人因为难以坚持而常告失败。如常见的 “挤捏技 侣、新的环境和近期的性交频率 ；(2)早泄明显引起本 巧”，又叫耐受性训练，即女方对阴茎不断增加刺激，待 人痛苦和人际关系(伴侣之间)紧张；(3)早泄不是由某种 男方感到射精迫近时，女方迅速以右手拇指放在阴茎系带 精神性物质的戒断(如鸦片戒断等)所引起；(4)男女双方 部位，食指与拇指放在阴茎的另一面，挤捏压迫4秒钟， 中的一方对射精潜伏期时间不满意或企图延长射精潜伏时 然而突出放松，这样可以提高射精刺激阈值，从而缓解射 间。 精的紧迫感，加强抑制射精的能力，延长射精时间。一