义乌市社区卫生服务存在的问题及建议.pdfVIP

中国初级卫生保健2005年9月第19卷第9期(总第236期) 义乌市社区卫生服务存在的问题及建议 滕世助① 关键词 社区卫生服务 问题对策 [中图分类号]R197[文献标识码]B[文章编号]1001—568X(2005)09—0028—0l 近年来义乌市社区卫生服务在市委、 站仅能提供一般常见疾病、多发病的诊 取深圳、宁波、绍兴等地的成功经验与 市政府的正确领导与高度重视下．经过 疗．辖区60岁以上老年人体检建档，高做法．把社区卫生服务纳入公共卫生基 有关部门(单位)和各社区卫生服务机构血压及糖尿病等慢性病随访和简单健康 本范畴．积极创造有利于社区卫生服务 的共同努力．已取得了一些初步成效和 教育等工作．离辖区居民健康需求还存 发展的政策环境。市政府要把社区卫生 长足发展。但与上海、深圳、杭州及宁 在着很大的距离。另外．一些社区卫生 服务列入为民办实事工程．要将所有社 波等先进城市相比．与广大市民对健康 服务站的硬件设施和人员配备难以达到 区卫生服务机构(包括社区卫生服务站)优 的实际需求相比．还存在着很大距离。 规范化标准。迄今为止．各社区卫生服 先纳入医保定点单位．同时建立社区卫 1存在的问题 务机构与市属医院的“双向转诊”制度 生服务分级投入机制．加大社区卫生服 1．1社区卫生工作实施不到位 还很不完善。 务专项资金投入．为加快推进社区卫生 一是思想认识、领导组织不到位。 2建议 服务工作．市政府还须尽快将全市各村 由于认识不到位．目前我市仍未把加快 2．1健全组织．明确责任 卫生室、个体诊所等社会医疗机构．经 发展社区卫生服务．真正纳入经济社会 社区卫生服务是社区建设的重要组 过规范管理、人员转型培训等措施．统 发展总体规划：未建立社区卫生服务工 成部分．也是我市推进城乡一体化进程 一纳入到社区卫生服务网络。这样有利 作联席会议制度．未建立相应的检查、 中一项不可缺少的工作。市、镇(街)政府于卫生资源的整合和充分利用．可以减 督导和评估制度。二是政策措施不到位。 要加强对社区卫生服务工作的领导．把 少政府不必要的投入．早日使社区卫生 市、镇(街)两级财政对社区卫生服务的加快发展社区卫生服务纳入当地经济、 服务站实行规范化运行。各镇、街道要 扶持力度不大。《义乌市公共卫生项目财政 社会发展的总体规划。建议市政府成立 因地制宜．通过平价或无偿提供社区卫 补助试行办法》中社区居民健康检查，社 由分管领导任组长，卫生、计划、民政、 生服务站业务用房等途径促进工作开展。 区健康教育等补助额明显低于正常成本 财政、人事、劳动及建设等相关部门参 卫生局应及时修订完善《义乌市社区卫生 支出。市人事局、劳动局尚未将各社区 与的社区卫生服务领导小组．并实行工 服务站建设实施方案》，报请市委、市政 卫生服务站纳入城镇职工基本医疗保险 作联席会议制度．及时研究和解决社区 府正式下发．提高文件的执行效力。为 和城乡居民大病医疗保险定点医疗机构 卫生服务发展中存在的问题。同时，建 加快我市社区卫生服务队伍建设．在公 范围．促进社会力量举办社区卫生服务 立检查、督导和评估制度。建议该项工 立医疗卫生事业单位人事改革政策上． 的有关优惠政策尚未出台。三是医护人 作列入人大、政府专题督察内容，以推 应允许合格的医护人员接受一定的全科 员基本素质较低。据初步调查，目前我 动社区卫生服务工作深入开展。 医学培训后．离开市属医院或镇街中心 市城区已设立的23家社区卫生服务站 实践证明．社区卫生服务是一项综 卫生院．到社区投资创办社区卫生服务 (其中经卫生局同意设置的为18家)中，合性的系统工程．不是卫生部门一家的 站。 竟无一名取得国家人事部、卫生部认可 事．只靠卫生部门不仅做不了．也肯定 质量是社区卫生服务的生命。社区 的全科医师资格人员．经过转型培训的 做不好。我市在组建功能完善的社区卫 卫生服务区别于一般综合医院和专科医 全科医生和全科护士比例尚不到30％。四生服务网络进程中．要充分明确政府的 院的特点是服务的方便性．区别于一般 是《义乌市社区卫生服务站建设实施方 主导作用．强调社区卫生服务站应是社 个体诊所的特点是业务技术的多样性。 案》发文单位仅为义乌